利托君治疗胎膜早破型先兆早产用药效果初步观察及分析.docVIP

精品论文 参考文献 利托君治疗胎膜早破型先兆早产用药效果初步观察及分析 长沙医学院附属株洲市人民医院 湖南株洲 412000 【摘 要】目的：初步观察及分析利托君治疗胎膜早破型先兆早产用药的临床效果。方法：选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象，随机把60例患者分成对照组与观察组，每组各30例。对照组应用硫酸镁治疗，观察组应用利托君治疗，对比两组患者临床用药效果。结果：观察组宫缩时间（60.5plusmn;7.9）min，孕龄延长（30.88plusmn;6.2）d，发生不良反应2例，不良反应发生率6.67%，新生儿全部存活，存活率100%；对照组宫缩时间（118.2plusmn;9.9）min，孕龄延长（20.7plusmn;3.6）d，发生不良反应9例，不良反应发生率30%，新生儿存活26例，死亡4例，存活率86.7%；观察组用药效果更为理想，宫缩时间少于对照组，孕龄延长效果优于对照组，新生儿存活率高于对照组，两组对比差异显著（Plt;0.05）。结论：胎膜早破型先兆早产应用利托君治疗效果显著，可以有效缩短患者宫缩时间，使孕龄延长，从而提高新生儿的存活率，值得推广应用。 【关键词】利托君；胎膜早破型；先兆早产；用药效果 早产是28周以上37周以下分娩的情况，属于妇产科临床常见的并发症，早产儿因为没有发育成熟，容易出现多种并发症，降低存活率[1]。其中胎膜早破型是临产前自然的破裂，一旦发生胎膜早破就会引起早产或胎盘断裂、脐带脱垂、母子感染等不良后果，都会增加新生儿死亡率。当胎膜早破结合先兆早产还会引起早产，有些新生儿存活下来，也会遗留智力障碍、神经系统等后遗症，可见，临床及早用药控制早产具有重要的作用[2]。本次研究中，选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象，其中观察组应用利托君治疗取得理想效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象，所选60例研究对象均符合先兆早产相关诊断标准[3]。根据随机数字法，随机把60例患者分成对照组与观察组，每组各30例。对照组年龄21-32岁??平均年龄（25.5plusmn;3.3）岁；孕龄28-37周，平均孕龄（31.5plusmn;1.9）周；观察组年龄21-33岁，平均年龄（25.1plusmn;3.4）岁；孕龄28-37周，平均孕龄（30.8plusmn;2.0）周；两组患者年龄、孕龄等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。 1.2方法 对照组应用硫酸镁治疗，将5g硫酸镁与100ml葡萄糖注射液混合为患者进行静脉滴注，滴注时间控制在30min以内，再把10g硫酸镁与500ml葡萄糖注射液混合为患者进行静脉滴注，滴注速度控制在2g/h，到患者宫缩完全消失，保持2-3d的静脉滴注，硫酸镁用药总量在25g/d，观察患者临床状态，是否发生镁中毒，镁中毒临床主要表现出嗜睡、深腱反射消失及低血压等。一旦发生镁中毒就要及时停止用药，以10%葡萄糖酸钙为患者解毒。 观察组应用利托君治疗，将100mg利托君与500ml的5%葡萄糖注射液进行混合后，为患者进行静脉滴注，控制滴注速度在5滴/min，按照患者心率、宫缩频率及感觉等增加滴速，滴注时间要控制到宫缩消失后的18h，每分钟滴注不能超出35滴，心率每分钟在125次以下，滴注完成前半小时要为患者口服利托君片治疗，每片药物10mg，第1d，每隔2h口服1片，第2d，每隔4h口服1片，第3d，每隔6h口服1片，第4d，每隔8h口服1片。患者口服药物直到足周妊娠结束[4]。 观察并记录两组患者宫缩时间、延长孕龄时间及不良反应、新生儿存活率等基本数据并进行对比分析。 1.3统计学分析 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。 2 结果 2.1比较两组患者临床用药效果 观察组宫缩时间（60.5plusmn;7.9）min，孕龄延长（30.88plusmn;6.2）d，发生不良反应2例，不良反应发生率6.67%，新生儿全部存活，存活率100%；对照组宫缩时间（118.2plusmn;9.9）min，孕龄延长（20.7plusmn;3.6）d，发生不良反应9例，不良反应发生率30%，新生儿存活26例，死亡4例，存活率86.7%；观察组用药效果更为理想，宫缩时间少于对照组，孕龄延长效果优于对照组，新生儿存活率高于对照组，两组对比差异显著（Plt;0.05），见表1。 3 讨论