前置胎盘实施期待疗法临床观察分析 李莉.docVIP

精品论文 参考文献 前置胎盘实施期待疗法临床观察分析 李莉 李　莉　（浙江省金华市妇幼保健院住院部四楼　浙江金华　321000） 　　[ 摘　要]　目的：回顾分析期待疗法在治疗前置胎盘中的应用效果，从而为临床研究提供参考。方法：选取我院自2014 年1 月至2015 年1 月收治的50 例接受前置胎盘治疗的孕产妇，全部给予期待疗法的治疗与干预，对比接受期待疗法治疗前后母婴的身 体恢复状况以及情绪波动情况。结果：通过实施期待疗法后，与治疗前比较，孕产妇情绪状态明显得到改善，且孕产妇焦虑与抑 郁的症状有明显的缓解，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：期待疗法在治疗前置胎盘的临床试验中效果显著，值得在临床得 到广泛地推广应用。 　　[ 关键词]　期待疗法；前置胎盘；临床观察 　　[ 中图分类号]　R246.3 [ 文献标识码]　A [文章编号]　1004-1620（2015）10-048-02 前置胎盘是指当孕妇达到妊娠28 周之后，由于胎盘附着 于子宫下段，甚至胎盘下缘已经达到或者覆盖到了宫颈内口， 其位置已经低于胎儿先露部。其最典型的临床表现就是在妊 娠晚期发生无诱因无痛性引道出血，而产生出血的原因就是 子宫在增大的同时附着于子宫下段以及宫颈部位的胎盘不能 够得到一定程度的伸展引起错位分离导致出血，这种情况下 应该积极对孕妇采取一定措施，防止危及生命的事故发生。 临床上处理前置胎盘既要防止出血对母体的影响，又要兼顾 胎儿的成熟度，所以选择期待疗法可获得最佳的妊娠结局。 本文中选取我院自2014 年1 月至2015 年1 月收治的50 例接受 前置胎盘治疗的孕产妇作为研究对象，回顾分析期待疗法在 治疗前置胎盘中的应用效果，从而为临床研究提供参考。现 将具体报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文中选取我院自2014 年1 月至2015 年1 月收治的40 例接 受前置胎盘治疗的孕产妇作为研究对象，年龄在23 ～ 38 岁， 体重为61 ～ 75kg。孕周为26 ～ 39 周，平均30 周。50 例期待 疗法治疗的患者胎龄均在接或达到足月时终止妊娠，由于护 理、治疗得当，产后产妇未出现出血及感染。经B 超检查或剖 宫产手术证实均为前置胎盘，且未出现大出血，母婴生命体征 都显示正常，符合《妇产科学》中的诊断标准。 　　1.2 治疗方法 　　50 例孕产妇全部进行期待疗法，具体方法为：首先对孕产 妇进行前置胎盘的相关知识健康教育，向她们详细阐明期待疗 法的基础方式以及重要性，叮嘱孕产妇积极配合护理治疗，并 且嘱咐孕产妇采取左侧卧位的躺卧方式，从而能够促使子宫血 液循环得以改善，对于出现大出血的孕产妇则需要进行输血治 疗，输血治疗后要加强对她们的身体监控。对于不同程度症状 的孕产妇采取不同的治疗方式与进度，药量也应该酌情给予， 定期对孕产妇进行身体检查，着重于孕产妇的血压、呼吸频 率、尿量等一系列的身体状况指标。前置胎盘会导致孕产妇的 大量出血，因此也要注意指导她们的饮食，嘱咐孕产妇多摄入 新鲜蔬果、优质蛋白食物，从而能够提高自身的身体状况。孕 产妇在怀孕期间都会有一些焦虑与抑郁症状，期待疗法对其则 是使用转移疗法，通过一些其他的娱乐方式使其心态保持平 和，例如陪她们聊天，给她们播放一些轻缓的音乐等。前置胎 盘对于孕产妇来说，会阴部的细菌感染几率较之普通女性则有 大大的增加，因此要特别注意个人卫生清洁做好会阴护理，预 防感染，也是期待治疗中不容缺失的重要环节。母亲自身的身 体状态维持良好，对于没出生的胎儿来说，期待治疗严格完成 了血常规、备血等基础产前准备的检测，关注胎儿发育生长状 况，计算期待周期，大大保障了母婴的安全。 　　1.3 评价指标 　　采用焦虑自评量表（SAS）判断产妇的焦虑程度，焦虑自 评表的评分高低，直观的反应孕产妇焦虑程度；抑郁自评量表 （SDS）则是用于判断孕产妇的抑郁程度的有效标准，其评判方 式同SAS 表相同。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以 均数plusmn; 标准差（xplusmn;s）表示，采用t 检验。Plt;0.05 表示差异具 有统计学意义。 　　2. 结果 　　通过实施期待疗法后，与治疗前比较，孕产妇情绪状态明 显得到改善，且孕产妇焦虑与抑郁的症状有明显的缓解，差异 具有统计学意义（Plt;0.05）。见下表1： 　　 　　3.讨论 　　前置胎盘通常出现于妊娠晚期，是一种严重的产科并发 症，同时也是导致妊娠期阴道流血的主要原因之一，经产妇多 见，特别是多产妇。前置胎盘与人工流产，流产，引产刮宫有 关。女性在妊娠之前有过刮宫或者是清宫都会对子宫产生一定 的损害，轻者损伤子宫