前置胎盘阴道出血的用药与护理对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 前置胎盘阴道出血的用药与护理对策探讨 宋芬 　　青岛市黄岛区中医医院 山东青岛 266500 　　摘要：目的：研究前置胎盘阴道出血患者的用药方法以及护理对策。方法：选择我院收治的20例前置胎盘阴道出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，研究其用药方法以及护理对策。结果：对于前置胎盘阴道出血患者，应该根据其具体情况进行贫血治疗，使用宫缩抑制剂减少其出血量，并以相关药物对新生儿的肺成熟进行促进，除此之外配以综合护理来改善产妇相关症状。结论：对于前置胎盘阴道出血产妇，应该加强其健康教育和日常护理，并采取针对性治疗措施，减少产妇出血量，保证产妇以及新生儿的身体健康和生命安全。 　　关键词：前置胎盘；阴道出血；用药与护理 　　对于妊娠时间大于28周的产妇来说，由于各种因素导致其子宫下段被胎盘附着，或者是使宫颈内口受到了胎盘下缘的覆盖，那么就说明出现了前置胎盘的现象[1]。该并发症通常在经产妇中具有较高的发生率，并且极易引起阴道出血，如果出血现象较为严重还有可能导致产妇出现休克、贫血等症状，甚至引发胎儿死亡[2]。为了保证产妇以及胎儿的生命安全，需要根据其具体情况采取有效的治疗以及护理措施，改善其症状，降低产妇休克以及胎儿死亡率。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院在2014年7月-2015年9月间收治的20例前置胎盘阴道出血产妇，其年龄在27-38岁之间，平均年龄为（29.8plusmn;1.6）岁，所有产妇均为经产妇，并且孕周均在28周以上，对其临床资料进行回顾性分析。 　　1.2 治疗方法 　　前置胎盘阴道出血患者会出现贫血的症状，因此需要选择维生素C、硫酸亚铁糖浆等药物对其贫血现象进行纠正[3]。其次，要尽量减少产妇的出血量，抑制其子宫的收缩状态，在此过程中可以将剂量30ml，浓度为25%的硫酸镁加入到500ml，浓度5%的葡萄糖溶液中，使用30-40滴/min的速度对患者进行静脉滴注，对产妇的具体情况进行观察，如果宫缩现象消失那么停止注射。倘若该药物没有对产妇宫缩现象的抑制产生较大的作用，那么可以在相同浓度和剂量的葡萄糖溶液中加入剂量为100mg的安定对产妇进行治疗，静脉滴注速度在5滴-35滴/min之间。为防止产妇在此过程中出现中毒的现象，那么可以提前准备好葡萄糖酸钙注射液对其进行解毒处理，治疗过程中注意对胎儿的胎心等情况进行详细的观察，并准确记录相关数据。由于产妇出现失血现象，那么极有可能因缺氧而使胎儿出现窘迫甚至死亡，为防止这种现象的发生，可以对其使用剂量5-10mg/次的地塞米松进行每日两次的治疗，治疗总时间在2-3天之间。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1 健康教育 　　对于出现前置胎盘阴道出血的产妇，极有可能因为对疾病的不了解而产生恐惧、焦虑以及不安等情绪，因此护理人员要向产妇讲解前置胎盘阴道出血的引发原因、治疗措施以及所能够达到的治疗效果，并列举成功的案例来使产妇建立起对疾病治疗的信心，从而积极听从医护人员的劝导，对疾病进行相应的治疗。 另外，产妇可能会对体内胎儿的状态产生疑虑，因此可以通过听胎心等方法来使产妇安心，并鼓励其摆正心态，让产妇了解乐观开朗的心情对胎儿以及疾病治疗的重要性。最后，护理人员应该定期对产妇进行慰问，鼓励其多与他人交流，如果内心存在不安以及疑惑要及时与医护人员进行沟通，除此之外还可以通过聆听音乐等方法转移产妇注意力，使其情绪得以稳定。 　　1.3.2 日常护理 　　前置胎盘阴道出血产妇应该尽量卧床休息，同时要保持正确的体位。为了使子宫对下腔静脉的压迫得到相应的缓解，同时对胎盘的血液循环状态进行调节，使胎儿获得充足的氧气，则要使产妇休息时尽量处于左侧卧体位，然后进行每天两次的吸氧处理，每次时间不超过30min。其次，要尽量避免刺激产妇的腹部，护理人员在对产妇进行检查的时候要使用轻柔和缓的动作，禁止刺激其乳头、阴道以及肛周，同时不要抚摸腹部。再次，因前置胎盘阴道出血产妇不能出现便秘的情况，因此要改善其饮食状态，尽量食用易消化、具有较丰富维生素的食物，同时还要引导产妇定期排便。最后，为防止细菌的滋生导致感染等情况，需要定期对产妇的外阴进行清洁，除此之外还可以使用消过毒的会阴垫进行相应的处理。 　　1.3.3 相关情况观察 　　为防止产妇出现其他不良情况，需要护理人员严密观察其生命体征，包括体温以及血压等，并对产妇进行询问，确定其是否出现头晕以及胎动异常等情况。另外护理人员还要及时对胎心以及出血量进行测量，及时掌握产妇以及胎儿的具体情况，为防止产妇在夜间出血，医院要加强在此期间的巡视工作，一旦发现异常及时告知主治医生对产妇进行相应的处理，最后，如果产妇出现大出血的情况，护理人员还要对其尿量进行密切观察，防止出现急性肾衰竭等并发症。 　　2 结果 　　经过