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剖宫产患者围术期的综合护理干预效果分析
精品论文 参考文献
剖宫产患者围术期的综合护理干预效果分析
骆爱红(淮安市楚州区中医院 223200)
【摘要】目的:分析剖宫产患者围术期的综合护理干预效果。方法:将我院收治的80例剖宫产患者随机分为两组各40例。所有产妇均行相同方案的剖宫术,围术期对照组产妇行常规护理,观察组产妇行综合护理干预。结果:观察组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:于剖宫产围术期予以患者综合护理干预能有效促进手术的顺利进行,促进患者生理功能尽早恢复,并降低术后并发症的发生率,对提高患者护理满意度具有重要的意义。
【关键词】剖宫产 围术期 综合护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)26-0251-02
随着临床医学剖腹产手术发展进程的不断推进以及日益普及,主动选择剖宫产的产妇日益增多[1]。而剖宫产围术期,予以产妇及时、有效的护理措施是提高手术效果、促进患者生理功能尽早恢复的关键环节。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2013年1月~2013年12月期间产科收治的80例产妇为研究对象,所有产妇均自愿选择剖宫产并符合剖宫产指证。年龄25~35岁,平均(28.8plusmn;2.3)岁。孕周34~41周,平均(37.2plusmn;1.3)周。初产妇58例,经产妇22例。所有产妇均为单胎。随机将本组80例产妇分为2组,即观察组40例和对照组40例。2组产妇在年龄、孕周、产次及手术方式等比较上,差异均无显著性(P﹥0.05),具有可比性。
1.2方法
所有患者均行相同方案的剖宫术,采取不同的护理方法。
1.2.1对照组
对照组患者行常规护理,主要包括常规健康宣教、手术基础准备、注意事项交代及术后管道护理、生理功能恢复指导等。
1.2.2观察组
观察组患者行综合护理干预,即在常规护理的基础上还予以患者下列针对性的护理措施:
1.2.2.1术前护理
(1)心理护理
针对首次行剖宫产的患者,均存在不同程度的紧张、焦虑等心理障碍。于手术开展前,护理人员加强与患者的沟通交流,及时了解患者的心理特点和心理需求,对患者的心理障碍予以疏导、调节,向患者讲解剖宫产的安全性及可靠性,鼓励患者建立良好的心态和稳定的情绪,以更好的配合手术。
(2)完善术前准备工作
针对高危孕妇或有严重基础疾病的特殊孕妇,术前除手术基础准备外,应进一步完善准备工作,如采血、确定血型、交叉配血准备及血压监测等,同时备齐抢救药品、器械。
1.2.2.2术中护理
于产妇进入手术室后,根据产妇的体质需要,将手术室室温、湿度进行合理调整,保证室温控制在24~26℃,湿度控制在50%~60%。然后,指导孕妇正确摆放体位,向患者讲解麻醉的方式及安全性。术中,密切观察产妇的生命体征,一旦发现异常,及时告知医师予以处理。
1.2.2.3术后护理
(1)手术切口护理
加强患者手术切口敷料的更换,保证切口处干燥、清洁。并密切观察切口处有无渗液、渗血、红肿及发热等感染症状。针对出现切口感染者,及时拆除缝线,予以感染处理。
(2)体位干预
术后回房,指导患者取平卧位;待2~3 h后,协助患者抬高臀部,并予以清洁护理;后期,协助患者翻身,并取侧卧位,保证患者舒适度。同时,鼓励并协助患者进行早期下床活动,促进胃肠功能恢复。
(3)疼痛护理
术后因子宫收缩、腹部组织创伤等因素的影响,患者多有不同程度的疼痛感受。临床护理中,叮嘱患者家属予以患者更多的情感支持,帮助患者转移疼痛注意力,并指导患者疼痛缓解方法,加强疼痛的耐受力。
(4)并发症预防护理
护理人员在总结剖宫产常见并发症类型及危险因素的基础上,予以患者有效的并发症预防护理,以降低术后并发症的发生率。主要包括:一是预防呼吸道及肺部感染;二是预防褥疮;三是预防尿路感染;四是预防肠粘连及下肢静脉血栓,以促进患者尽早康复。
1.3观察指标
1.3.1手术相关指标
观察并统计2组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及术后并发症的发生率。
1.3.2护理满意度
自行编制调查问卷,分别对2组患者的护理满意度进行调查。评价标准分为满意、较满意和不满意三个级别。满意度=满意率+较满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1手术相关指
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