加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛临床效果观察 杜龙焰 张婷 白美英 　　（云南省第二人民医院疼痛科 云南昆明 650021） 　　【摘要】目的：探讨加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：96例原发性三叉神经痛患者，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组给予加巴喷丁治疗，治疗组在对照组的基础上联合神经阻滞治疗，观察治疗后疼痛程度（NRS评分）改善情况及临床疗效。结果：治疗前两组NRS评分比较无显著性差异（Ｐgt;0.05）；两组治疗后2w、4w的NRS评分与治疗前对比均有显著差异（Plt;0.05）；治疗组治疗后2w、4wNRS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。治疗组总有效率为93.8％，明显高于对照组的79.2%，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：应用加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛，能显著减轻患者疼痛，提高临床疗效，值得临床广泛推广。 　　【关键词】加巴喷丁；神经阻滞；三叉神经痛 　　【中图分类号】R338 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）06-0032-02 　　原发性三叉神经痛是一种脑神经疼痛，具有突然发生，疼痛剧烈等特点，好发于中年女性［1］。目前该病的发病机制尚不明确，尚无有效的治疗方法，临床上主要采用药物、手术、注射、中医疗法、特殊疗法等。因此，临床上迫切需要一种效果显著、安全性较高的治疗方法。加巴喷丁属于抗癫痫药物，是治疗神经病理性疼痛的一线药物，具有改善疼痛程度，提高患者生活质量的作用。本研究对我院2012年1月～2014年12月收治的96例原发性三叉神经痛患者，采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗，取得良好效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1月～2014年12月在我院接受诊治的原发性三叉神经痛患者96例，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组男25例，女23例；年龄33～58岁，平均（44.2plusmn;8.6）岁；病程11个月～6.6a，平均（2.3plusmn;0.8）a；疼痛位于左侧27例，右侧21例。治疗组男26例，女22例；年龄32～60岁，平均（45.2plusmn;9.0）岁；病程10个月～7.1a，平均（2.4plusmn;1.2）a；疼痛位于左侧28例，右侧20例。两组年龄、性别、疼痛部位、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用单纯加巴喷丁治疗。患者于第1d晚睡口服加巴喷丁300mg；第2d开始，2次/d，300mg/次；自第3d开始，3次/d，300mg/次，连用7d。服药第8d，根据疼痛程度及不良反应情况，药量增至1800mg/d，3次/d。自第3w开始，对患者达每日1800mg的药量时，其疼痛仍无明显改善者，应调高药量为2400mg/d，3次/d。 　　治疗组在对照组的基础上联合神经阻滞予以治疗。具体方法地塞米松5mg，2%利多卡因2ml、维生素B12 0.5mg，选择损伤三叉神经分支阻滞，1次/周，3次为1疗程。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者疼痛程度及临床疗效。疗效标准：①显效为疼痛全部消失；②有效为疼痛部分缓解；③无效为疼痛程度评分减少不足30％。总有效率=(显效+效率)/总例数times;100%。疼痛程度评分：治疗后2w、4w对患者疼痛程度分别采用数字评分法（NRS）进行判定，无痛0分，轻度痛1～3分，中度痛4～6分，重度痛7～10分。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。计量资料以(x-plusmn;s)表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用chi;2检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组疼痛程度比较 　　治疗前两组NRS评分比较无显著性差异（Pgt;0.05）；两组治疗后2w、4w的NRS评分与治疗前对比均有显著差异（Plt;0.05）；治疗组治疗后2w、4wNRS评分明显低于对照组， 差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组治疗前后NRS评分比较(x-plusmn;s) 　　组别 例数 治疗前 2w 4w 　　治疗组 48 7.09plusmn;1.24 2.46plusmn;0.93 1.53plusmn;0.52 　　对照组 48 7.11plusmn;1.15 4.50plusmn;0.85 2.96plusmn;0.63 　　2.2两组临床疗效比较 　　治疗组总有效率为93.8％，明显高于对照组的79.2