动态心电图在老年冠心病患者中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 动态心电图在老年冠心病患者中的应用价值 湖南省岳阳市岳化医院 功能科 414014 【摘 要】目的：分析动态心电图（DCG）在老年冠心病患者中的应用价值。方法：选取我院2014年1月~2015年12月收治的100例老年冠心病患者，全部患者分别接受动态心电图检查和常规心电图检查，回顾性分析全部患者临床检查资料。结果：动态心电图检出心律失常39例，心肌缺血47例，阳性检出率为86.00%，常规心电图检出心律失常20例，心肌缺血25例，阳性检出率为45.00%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在老年冠心病诊断过程中，动态心电图具有操作简单、诊断准确性高、安全无创、经济实惠等优势，有利于冠心病早期诊断和治疗，具有重要的临床应用价值。 【关键词】老年冠心病；动态心电图；应用价值 随着我国人口老龄化进程不断加快，冠心病作为心血管内科临床常见病和多发病，其发病率逐年上升，给患者身体健康、生活质量造成严重影响。冠心病是指冠状动脉血管粥样硬化病变[1]，导致血管腔狭窄或堵塞，引起心肌缺血、缺氧、坏死的一种心血管疾病，治疗不及时或不当，将增加死亡风险，危及患者生命。冠心病好发于中老年群体，可表现为心绞痛、心力衰竭、心律失常、猝死等，早期诊断、积极治疗，有利于减轻冠心病带来的伤害。动态心电图（DCG）是一种无创检测技术，可24h连续监测和记录心电过程，可及时发现心律失常、心肌缺血，对疾病诊断、治疗提供科学的依据。本文收集了100例老年冠心病患者临床资料，探讨动态心电图的临床应用价值，具体报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料 本文100例老年冠心病患者为我院2014年1月~2015年12月期间所收治，男性58例，女性42例，年龄60~85岁，平均年龄（73.71plusmn;5.66）岁；其中稳定性心绞痛34例，不稳定心绞痛48例，陈旧性心肌梗死12例，急性心肌梗死6例。纳入标准[2]：年龄ge;60岁；经病理检查证实为冠心病；无肝肾功能严重疾病；无精神疾病史、恶性肿瘤、严重心肌炎；知晓本组研究内容，签署知情同意书。本文研究符合我院伦理规范，经伦理委员会批准后正式启动。 1.2方法 本组100例老年冠心病患者均接受常规心电图和动态心电图检查。（1）常规心电图。仪器为NEC-3321型心电图机，纸速为25mm/s，定标10mv扫描20s 12导心电图。（2）动态心电图。仪器为深圳博英心电系统动态记录仪，对患者进行24h监测，检查之前应排除可能影响ST段改变的相关因素，嘱咐患者做好个人卫生，根据规定位置贴好电极，闪光卡插入后，持续观察24h，计算机回放，由经验丰富的专业人士进行分析。两组患者检查前均选择仰卧位，严格按照相关标准执行。 1.3数据监测和评价指标 详细记录常规心电图和动态心电图图谱数据，记录24h中患者活动、情绪、症状变化，以ST段水平型和下斜型低ge;1mm，持续时间ge;1min列为间隔ge;1min心肌缺血，仔细分析心律失常情况，判断有临床意义的心律失常[3]。观察有心肌缺血和无症状心肌缺血时ST段下移幅度，观察两种方法心律失常、心肌缺血阳性检出率。 1.4统计学方法 将本文研究所得数据完整收集，纳入统一表格，在SPSS18.0统计学软件包中对计量资料、计数资料进行处理分析，前者应用（`xplusmn;s）表示，计量资料经t检验；后者通过（n%）描述，组间数据比较经x2检验，alpha;=0.05为检验水准，如果检验结果为Plt;0.05时，表明差异具有统计学意义。 2结果 2.1心律失常和心肌缺血阳性检出率比较 动态心电图对老年心肌缺血、心律失常阳性检出率显著高于常规心电图阳性检出率，差异存在统计学意义（Plt;0.05），详情如表1。 3讨论 冠心病是一种缺血性心脏病，是三大慢性疾病之一，也是导致老年人死亡的主要因素。冠心病易引起原发性心肌损害，加重心脏负荷，导致心室膜壁压力上升，若治疗不及时或不当，心肌细胞外基质异常，引发冠心病，大大降低患者生活质量。由于老年群体机体器官处于衰竭状态，伴有高血压、糖尿病等基础疾病，增加冠心病发生风险，增大左心室压力，加重其承受负荷，严重时引发心力衰竭，危及患者生命安全[4]。因此早期准确诊断和鉴别冠心病，并给予科学有效的治疗，有利于避免或减少冠心病诱发因素，改善老年患者生存质量。 临床诊断冠心病方法较多，如常规心电图、冠脉造影、动态心电图等，常规心电图操作简单，但其记录时