助产士工作中职业危险因素及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 助产士工作中职业危险因素及防范措施 陈崇娟 　　 （广东省英德市人民医院产科 513000） 　　【摘要】通过分析产房助产士工作中的危险因素，探讨助产士工作中的危险因素并提出防范措施。研究发现助产士常见职业危害因素有医源性感染、体液污染、化学性危害和物理性危害，通过相应防范对策的实施，增强助产士责任心，使防护意识得到明显提高，工作质量得到改善，提高了护理技术水平。通过对助产人员危险因素及预防措施的落实，有效地预防和控制职业暴露的发生，可以最大限度地保护助产人员安全。 　　【关键词】助产士 危险因素 防范措施 　　【中图分类号】R192.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0007-01 　　近几年，护理人员的职业暴露问题越来越受到医务界的广泛重视，产房是产科工作的中心环节，助产士工作在产房第一线，是一个压力大、风险高的职业，肩负着母婴健康和安全的重任。因工作环境的特殊，使其面临着严重的职业暴露危险。因此，要关注助产士职业危害，实施有效的防护措施，将各种危害降至最低从而保障助产士身心健康。本文笔者结合实际情况，分析产房助产士工作中的危险因素，并提出针对性的防范措施，以最大限度地保护助产人员的安全。 　　1．易受各种传染性疾病的危害。包括细菌和病毒性传染，如甲肝、乙肝、梅毒、淋病、尖锐湿疣等。接产过程中不可避免地接触到产妇的血液、羊水、体液，因此，产前检查尤为重要。发现该类产妇应加强自身防护，佩戴护目镜、加戴手套、套袖，接触产妇前后洗手认真按照7部洗手法。为保证助产士安全，对手上有稍大伤口的助产士给予照顾暂不进行接产工作，避免接触到被污染的体液、血液、羊水；在分娩过程中进行会阴保护时常有羊水喷溅到皮肤、结膜；尤其是在抢救时随时有可能发生各种意外事件，及时对产前检查阴性的产妇也应实行标准防护[1]。锐器刺伤是传染各种疾病的高发因素，在进行会阴缝合术时，由于操作空间狭窄，时间紧张导致针头刺伤的情况时有发生，据有关文献报道，如被带有HBV的血液感染，只需0.004ml足矣，被HCV污染的锐器刺伤而感染的概率为1.8%，被HIV血液污染的针头或锐器刺伤皮肤感染的概率为0.3%[2]。危害是显而易见的，因此我科定期进行助产士的健康教育，加强助产士对锐器伤危害的重视，提高她们的自我保护意识，同时，还培养她们在工作中养成忙而不乱的习惯，充分暴露缝合部位；养成正规的操作习惯，坚持用持针器持针。 制定职业安全培训制度，定期对助产士进行在职培训，学习有关医院感染和防护知识宣教，牢固树立“任何患者的血液及污染有血液的物品都存在潜在感染危险”的观念，在接触患者体液时采取防护措施，提高防护意识，教育他们用理性和健康的心态对待工作，掌握一定的知识技能和防护措施，严格执行《消毒技术规范》，以使危害点降到最低限度[3]。 　　2．易受各种化学性制剂的危害：产房是一个相对密闭的特殊工作环境，同时需要应用大量的仪器。需要使用到各种消毒剂如过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷及戊二醛等化学消毒剂，这些消毒剂具有强烈的刺激性、腐蚀性和挥发性存在着各种对人体有潜在危害的化学因素，刺激人体呼吸道，引起哮喘和鼻炎等，并对人的皮肤黏膜、眼睛、胃肠道及神经系统等影响助产士的健康。因此，产房的环境维护是减少职业伤害的关键。定期通风换气，接产完要进行湿式清扫，仪器设备不沾灰尘血迹每周擦拭，责任到人。最大限度的保持产房内空气的流通物品的整洁有序。 　　3．高风险及高强度的工作带来的精神压力及身体损害。我国现正处於第二次生育高峰。每天均需要接诊大量产妇。同时7、8个产妇进行分娩的情况时有发生，而在医院内又普遍存在人员不足，工作人员超负荷工作的情况。但人民群众对医疗质量的要求却不断提高，尤其产妇大多为80后、90后，家庭的重视可想而知。这都对医务人员的责任心的要求进一步提高，需要助产士精神高度紧张，这些都增加了其精神压力。同时，助产士的大部分检查操作需要弯腰进行，尤其是在接生及缝合时，脊柱长时间屈曲位，易引起腰背疼痛。再加上仪器噪音对人精神上的影响，例如胎心监护仪、心电监护仪、吸痰器等设备，使用时发出的声音以及孕妇分娩时的呻吟及喊叫等噪声可导致头痛、耳鸣、失眠等，使助产士心情烦躁、注意力分散等 ，严重者致其出现差错事故。助产士的每项工作均关系到母婴安危，助产士工作中长久处于精神高度紧张状态，而且在工作中经常会遇到突发情况，这些都会对助产士的心理环境受影响。结合这些情况，我科充分利用生育错峰时段，在相对空闲或者人员充足的时段，分批安排助产士轮休，使他们有时间放松情绪舒缓压力；教授保健知识，舒缓疲劳，保护脊柱的方法，以保障工作人员能以