劳拉西泮治疗功能性消化不良临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 劳拉西泮治疗功能性消化不良临床观察 陈燕华（山西大同煤矿集团公司第三职工医院 山西大同 037017） 【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0094-02 【摘要】目的 观察劳拉西泮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 将120例确诊功能性消化不良的门诊患者随机分为两组;对照组常规应用质子泵抑制剂+促动力药，治疗组在常规治疗的基础上加用劳拉西泮,疗程均为4周，观察两组临床疗效并作对比性分析。结果 治疗组显效41例（68.3%），有效10例（16.7%），总有效率85.0%。对照组显效28例（46.7%），有效13例（21.7%），总有效率67.4%。两组疗效对比，治疗组明显优于对照组（Plt;0.05）。结论 劳拉西泮治疗功能性消化不良的临床疗效显著，副作用轻微,值得推广应用。 【关键词】 劳拉西泮 功能性消化不良 功能性消化不良（FD）是临床上慢性或反复发作的消化道综合征,发病率高，临床上广泛存在,占消化科门诊患者的1/2左右。常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状，往往有精神因素的背景[1]。功能性消化不良病因复杂， 社会心理和精神因素功能性消化不良是发病的重要因素。单独内科常规治疗难以获得满意疗效，本文常规治疗的基础上加用劳拉西泮治疗功能性消化不良，并与常规治疗对照观察，疗效显著。现总结报道如下： 1 临床资料 1.1 诊断标准 120例病例均来自2008年1月～2011年1月在我院门诊治疗的功能性消化不良患者，所有病例均符合罗马Ⅱ标准中功能性消化不良诊断标准[1]。1)反复上腹痛、上腹饱胀，早饱、纳差、嗳气、恶心等症状3项或3项以上至少持续4周以上。2)胃镜检查排除糜烂、消化性溃疡、肿瘤等器质性病变，该组病例发现胃镜下发现62例有轻度慢性胃炎、十二指肠球炎，经14碳呼气试验检测幽门螺杆菌阳性45例外。3)实验室检查、B超、X线心电图检查排除心肺、肝、胆、胰、肾及肠道器质性疾病。4）无糖尿病、结缔组织病、精神病、腹部手术史。5）排除妊娠、哺乳期妇女及所用药物过敏者。 1.2 具体资料 将120例功能性消化不良患者随机分为治疗组（劳拉西泮治疗组）及对照组（内科常规治疗组）。治疗组60例，其中，男23例、女37例，年龄16～75岁。病程1～3年。对照组60例，其中，男24例、女36例，年龄18～76岁。病程1～3年。每组年龄、性别、病程、病情和症状、体征大致相同，经统计学处理，差异无显著性（Pgt;0.05）。 1.3 治疗方法 对照组腹胀、嗳气、恶心者，餐前15～30分钟口服西沙必利10mg，口服,每日三次；上腹明显疼痛者雷贝拉唑20mg，每日一次。治疗组在对照组的基础上给予劳拉西泮0.5mg，每日二次口服。失眠者睡前给予0.5mg口服，同时给予积极心理干预及合理的饮食指导等，疗程均为4周。 1.4 疗效判定 显效：上腹痛、上腹饱胀，早饱、纳差、嗳气、恶心临床症状及体征消失，且疗效较为巩固,随访2月以上未见复发。有效：临床症状、体征消失或减轻，停药2月内仍有发作。无效：临床症状体征均无改善。 1.5 统计分析: 采用chi;2检验。取a=0.05作检验水准。 2 结果 2.1 临床疗效 治疗组总有效率85.0%。对照组总有效率67.4%。两组疗效对比，治疗组明显优于对照组（Plt;0.05）。见附表。 附表 两组临床疗效比较： 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%) 治疗组 60例 41例(68.3) 10例(16.7) 9例(15) 85.0 对照组 60例 28例(46.7) 13例(21.7) 19例(31.6) 67.4 2.2 副作用 两组在治疗过程中均未发现严重的副作用及化验室检查的异常，对照组60例出现5例发生率8.3%,其中稀便2例,口干2例，肠鸣1例，治疗组出现6例发生率10%,其中口干2例、乏力2例、嗜睡1例、头晕1例，停药后副作用自行消失。两组治疗前后血、尿常规、生化检查、心电图均无异常变化。两组间的不良反应发生率差异无显著意义Pgt;0.05。