卡托普利联合怡开防治糖尿病肾病的研究.docVIP

精品论文 参考文献 卡托普利联合怡开防治糖尿病肾病的研究 甘福生 曾忠评 ( 江西中医学院第二附属医院 江西南昌 3 3 0 0 1 2 ) 【摘要】目的 卡托普利联合怡开对糖尿病早期干预治疗，监控糖尿病病程变化，了解卡托普利联合怡开防治糖尿病肾病效果。方法 选择江中二附院及南钢社区糖尿病患者进行实验，通过对照组（未联用卡托普利及怡开进行干预）和实验组（联用卡托普利及怡开进行干预）两组病人的血生化、物理等主要指标（如血糖、尿微量白蛋白、肾功能、血脂、血压等）的检测，观察其疗效并对两组数据统计分析。结果 实验组病人的主要指标好转率高于对照组，且两组病人治疗效果差异存在显著性。结论 卡托普利联合怡开治疗糖尿病有利于控制、防治糖尿病肾病。 【关键词】糖尿病 糖尿病肾病 卡托普利 怡开 协同作用 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0091-01 糖尿病是我国目前主要的慢性疾病，发病率高达10%，而糖尿病肾病是最常见的并发病，也是导致病人死亡的最主要原因，预防和控制糖尿病肾病是监控糖尿病的关键。通过对糖尿病患者早期利用卡托普利联合怡开干预治疗6 个月，效果观察和统计分析认为患者尿微量白蛋白、血糖、血压、肾功能、血脂等关键指标好转率明显高于未使用卡托普利和怡开治疗的患者，该治疗方案可达到防治或延缓糖尿病肾病功效。 1 方法 1.1 实验研究样本 江西中医学院第二附属医院和南钢社区中心已诊断的240 例糖尿病人（排除重症肝、肾疾病、急性并发症、尿路感染、重症心脑血管等疾病）， 病人基础情况相似且稳定，其符合WH O2007 年糖尿病诊断标准和美国糖尿病协会（ADA）糖尿病肾病诊断标准。 1.2 实验分组 240 例病人分两批进行研究，每批随机分两组，每组60 人，设为对照组和实验组，分析两种治疗方案效果的差异性。 1.3 实验方案 对照组病人只按糖尿病方案治疗，实验组病人在糖尿病治疗方案基础上再联合卡托普利及怡开进行干预治疗。 1.4 生化指标检测方法 使用美国DADE-Dimension 全自动生化分析仪及原装配套的试剂检测空腹血糖GLU、尿素氮Urea、肌酐Crea、总胆固醇TChol、甘油三酯TG；芬兰Q u i k R e a d 微量蛋白仪及原装配套的试剂通过散射速率比浊法检测尿微量白蛋白MA； 1.5 疗效指标监测： 主要项目的参考区间：Bp〈130/80m m H g、G l u〈7.0m m o l / l、MA〈20mg/l、Urea〈8.2mmol/l、Crea〈115umol/l、TChol〈5.2mmol/l、TG〈1.7mmol/l。以各指标数稳定在参考区间范围内判定为正常医学决定水平，即认为治疗有效。 1.6 统计分析方法 对照组和实验组数据进行x2 检验统计分析，当P〈0.05 时认为两者差异有显著性。 2 过程及结果 2.1 治疗过程： 从2010 年12 月至2011 年12 月1 年期间分两批进行，每批每组均60 人，患者基础情况接近，6 个月为1 疗程，每3 个月检查1 次主要指标项目。对120 例对照组的糖尿病患者按正规方案治疗6 个月， 对120 例实验组的糖尿病患者按糖尿病正规方案治疗同时，饭前口服卡托普利（血管紧张素转换酶抵制剂：商品名卡托普利，上海信宜天平药业，25m g *）和怡开（胰激肽原酶：商品名怡开，常州千红生化制药， 120mmg*），均一日三次、每次一片。 2.2 治疗效果 检测对照组和实验组患者各项主要指标：2 次血压均稳定在正常范围内的例数分别为35/62 例；2 次血糖均稳定在正常范围内的例数分别为58/81 例；2 次尿微量白蛋白均稳定在正常范围内的例数分别为24/57 例；2 次尿素氮和肌酐均稳定在正常范围内的例数分别为53/88 例； 2 次总胆固醇和甘油三酯均稳定在正常范围内的分别为47/65 例。详见表1 2.2 统计分析 2.2.1 两种方案对血压的影响见表3 表3：240 例两种治疗方案血压结果。 注 *P〈0.05 采用行* 列表资料X2 检验， P〈0.05，同样对血糖、尿微量白蛋白、肾功能、血脂的结果进行行* 列表资料X2 检验，P 均小于0.05，表明两种治疗方案差异性显