培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合治疗晚期复发T细胞淋巴瘤的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合治疗晚期复发T细胞淋巴瘤的临床观察 湘潭市第一人民医院 肿瘤科 南华大学附属医院 湖南湘潭 411101 【摘 要】目的：探讨培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合治疗晚期T细胞淋巴瘤的临床疗效及不良反应。方法：选择曾在我院接受治疗的晚期T细胞淋巴瘤患者108例，将患者通过随机方式分为数量相等的两组，将这两组患者分别设为观察组与对照组，对照组中患者使用吉西他滨联合顺铂化疗，观察组中患者以培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合对其进行化疗，观察两组患者的疗效以及不良反应。结果：在经过治疗之后，观察两组患者所得到的临床治疗有效率，观察组中患者的临床治疗总有效率为96.3%，对照组中患者的临床治疗总有效率为74.1%，两组患者之间的差异较明显；观察两组患者在治疗过程中所出现的不良反应，观察组中患者有4例出现恶心、呕吐等临床症状，对照组中患者有5例出现恶心、呕吐等临床症状，两组患者之间并无十分明显的差异存在。结论：对晚期T细胞淋巴瘤以培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合进行治疗效果较好，临床治疗有效率比较高，能够有效缓解患者的临床症状，虽然有一些不良反应出现，但治疗结束后可自动消失，对治疗效果无影响，可进行广泛应用。 【关键词】晚期T细胞淋巴瘤；培门冬酶；吉西他滨；奥沙利铂 T细胞淋巴瘤是临床上比较常见的在一种恶性肿瘤，与患者免疫力之间存在一定关系。该疾病对患者的日常生活以及工作都有着十分严重的影响，还可能会危及到患者的生命，因此对其进行积极治疗有着十分重要的作用。对于该疾病，临床上多以药物化疗方法对其进行治疗[1]。本文选择曾在我院接受治疗的晚期T细胞淋巴瘤患者108例，分别对其以顺铂联合强的松与培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合方法对其进行治疗，并观察所得到的临床效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1资料来源 资料来源于曾在我院接受治疗的108例晚期T细胞淋巴瘤患者。通过对患者进行临床及病理诊断，显示其均符合晚期T细胞淋巴瘤诊断标准。将这些患者通过随机方式分为数量相等的两组，分别为观察组和对照组。观察组中有54例，其中男性患者30例，女性患者24例，年龄大小区间为50—75岁，平均年龄大小为62.8plusmn;2.8岁，病程时间为1—5年，平均时间为3.4plusmn;1.4年；对照组中有54例，其中男性患者有32例，女性患者有22例，年龄大小区间为52—74岁，平均年龄大小为64.4plusmn;2.8岁，病程时间1—5年，平均时间为3.6plusmn;1.2年。这两组患者在年龄、性别以及病程等方面并无十分明显的差异存在，两组患者之间存在可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组中患者以吉西他滨联合顺铂对其进行治疗，即给予患者强的松，使其于治疗第1—5d口服，其剂量为60mg/㎡，同时给予患者顺铂，将20mg顺铂于20—30ml生理盐水中溶解，对患者进行静脉滴注，同样于治疗第1—5d使患者使用，以21天为一个周期。 1.2.2观察组 观察中患者以培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂联合方法进行治疗，即将1000mg/㎡吉西他滨于100ml生理盐水中溶解，于第1d与第8d对患者进行静脉滴注，其时间为60min，同时将100mg/㎡奥沙利铂在250ml、5%的葡萄糖中溶解，于治疗第1d对患者进行静脉滴注，其时间为3—4h，另外给予患者培门冬酶，培门冬酶每14天1次，2500IU／平方米。本品肌注，单次给药容量应限于2ml，如果＞2ml，应使用多处部位注射。静脉给药时，本品应以100ml生理盐水或5％葡萄糖液稀释后连续滴注1～2小时。在治疗过程中所患者相关临床指标均进行测定，以21天为一个周期[2]。 1.3短期治疗疗效判定标准 1.3.1疗效评定标准 （1）完全缓解：症状缓解，阳性体征消失，需要通过体检、影像学加以证实，持续四个星期以上； （2）部分缓解：肿块减少50%以上并持续四个星期以上，无新病灶出现； （3）稳定：症状减轻或者有所缓解，肿块减小＜50%，或增大25%以下，无新病灶出现； （4）进展或恶化：肿块增大25%以上或出现新病灶。每疗程复查血液及生化检查、肿瘤标记物，复查 X 线胸片、心电图、超声，每两个疗程复查 CT 等影像学指标。 1.3.2不良反应判定标准 腹泻、肝功能损害、肾功能损害、皮疹、低纤维蛋白原血症等标准分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅰ度最轻，Ⅳ度最重[3]。