声脉冲辐射力成像技术对IgA肾病的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 声脉冲辐射力成像技术对IgA肾病的应用研究 大庆油田总医院超声科 163000 　　摘要：目的 评价超声声脉冲辐射力成像技术（Acoustic Radiation Force Impulse，ARFI）在IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）的应用价值。方法 选择2014年 1 月至 10月大庆油田总医院经肾活检证实的20例IgA N患者，对所有患者应用声脉冲辐射力成像技术测量左肾皮质剪切波传播速度（Vs）。分析剪切波传播速度与病理Lee分级的相关性。结果IgA N患者剪切波传播速度与Lee分级呈负相关。结论 通过声脉冲辐射力成像技术测定肾皮质的剪切波传播速度与病理Lee分级指标存在相关性，ARFI技术在IgA N的应用值得进一步探讨。 　　关键词：声脉冲辐射力成像技术；IgA肾病；Lee分级 　　Objective to evaluate the value of Radiation Force（Impulse IgA，ARFI）in nephropathy（nephropathy IgA，IgAN）by ultrasonic acoustic impulse radiation force imaging（Acoustic）.Methods from January 2014 to October，20 patients with N IgA who were confirmed by renal biopsy in General Hospital of Daqing Oil Field were used to measure the shear wave propagation velocity（Vs）of the left renal cortex.Analysis of correlation between shear wave propagation velocity and Lee classification.Results the shear wave propagation velocity of N IgA was negatively correlated with Lee grading.Conclusion the correlation between the shear wave propagation velocity of renal cortex and the pathological Lee classification is determined by the acoustic pulse radiation force imaging technology.The application of ARFI technology in N IgA is worth further discussion. 　　Acoustic pulse radiation force imaging technique；IgA nephropathy；Lee classification 　　IgA肾病现已成为当今世界上，尤其是亚洲地区，最为常见的一种原发性肾小球肾炎，占我国原发性肾小球肾炎的45.2%-58.2%［1］。部分进展为终末期肾病。由于该病的高发病率及不良预后，早期诊断与及时的临床评估更为重要。IgAN 诊断和疾病动态监测的金标准是肾组织活检，但肾组织活检具有创伤性和风险性，即使在实时超声引导下肾组织活检术后严重并发症（如大量血尿、有症状的肾周或被膜下血肿、需输血治疗或休克）的发生率约1.9%-8.9%。1991年Ophir[2]首次提出弹性成像的概念，声辐射力脉冲成像（ARFI）是一种定量超声弹性成像技术。利用单点聚焦产生声辐射力及剪切波可快速能获得局部感兴趣区的剪切波传导速度，进而进行相关的临床评价。本研究旨在探讨ARFI技术对IgA肾病的应用价值。 　　对象和方法 　　对象 　　纳入2014年 1 月至 10月大庆龙南医院行超声引导肾活检的IgA N患者20例，分别对每例患者的左肾进行剪切波传播速度（Vs）测定，共20个肾脏。排除标准：一般状况差无法配合者；肾脏穿刺活检后肾周血肿；肾脏本身病变及糖尿病、高血压、痛风等可引起肾损害的相关疾病。所有患者均获得知情同意。 　　仪器和方法 　　所有超声弹性成像检测与肾活检间隔小于24h，由同一名超声科医生完成。采用Siemens Acuson S2000型彩色多普勒超声诊断仪，配置QTV定量分析系统，采用凸阵探头4C-1，探头频率4.5MHz。 　　嘱患者右侧卧位，充分暴露检查区域，首先常规测量左肾大小及皮质厚度，然后行肾冠状切面扫查，启用ARFI模式，（将测量框置于肾脏中部皮质内，避开肾髓质和肾