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复发性流产患者体内GMCSF与IL17关系的探讨
精品论文 参考文献
复发性流产患者体内GMCSF与IL17关系的探讨
张小琳
宜昌市夷陵区计划生育服务站湖北宜昌443000
作者简介:张小琳,19712,女,汉族,湖北宜昌生人,三峡大学医学院,本科,副主任医师,22年,妇产科及计划生育,宜昌市夷陵区计划生育服务站妇产科。
【关键词】流产;细胞因子;GMCSF; IL17
【中图分类号】R71421
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12041202
复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妊娠期最常见的并发症之一,RSA指连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前的妊娠产物或胎儿(体质量<500g)丢失[1],据统计,其发病率在5%左右,RSA意味着不断发生的妊娠失败,在生理和心理方面对育龄妇女产生诸多不良影响。近年来人们在对细胞因子(cytokins)研究时发现其在妊娠中起着非常重要的作用,某些细胞因子的缺乏或异常增高会导致流产的发生[2]。为了探讨粒巨细胞集落刺激因子(granulocytemacrophage colony stimulating factor,GMCSF)及白细胞介素17(interleukin17,IL17)在自然流产中的作用及关系,我们以21例正常妊娠妇女作对照,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测48例复发性流产患者血清中GMCSF与IL17的浓度,其中先兆流产者20例,难免流产者28例,并将两种因子血清水平作相关性分析。
1材料与方法
11取材对象:2010年9月~2012年12 月在武汉大学人民医院妇产科门诊就诊,年龄在2040岁之间,孕420周,出现自然流产的症状,据本次流产发生时的具体情况,分为先兆流产组(A组)、难免流产组(B组),并且符合以下条件:(1)患者有2 次或2 次以上自然流产史, 而无活产、死产、死胎史;(2)经检查未发现任何导致流产的常见病因(如夫妻双方和胚胎染色体异常;子宫解剖结构异常;内分泌异常;生殖道感染)的患者48例,在流产发生的24h 内,使用不含热原和内毒素的试管采集静脉血4ml,2小时内3000转离心10分钟,并留取血清每管05ml,每例2管,置于70℃冰箱冻存待检。取相应年龄段正常早孕(孕4周20周),不伴有其它严重内科疾病,主动要求行人工流产者21 例为正常早孕组(C组)作对照分析。
12方法及试剂:分别用来检测GMCSF与IL17的 ELISA 试剂盒,均由上海研辉生物公司代购自Elixir Canada Medicine Company,根据使用说明,标准品的浓度设置8个梯度,分别为:1000pg/ml、500pg/ml、250pg/ml、125pg/ml、625pgng/ml、3125pg/ml、156pg/ml、0pg/ml,每个样品及标准品设复孔,零孔为阴性对照孔。在美国Perkin Elmer多功能酶标仪(Victor3 1420 Multilable Counter)上测各孔的450 nm 吸光度值。
13统计学处理:各组数据均以用均数plusmn;标准差(Xplusmn;s)表示,运用SPSS170软件,采用方差分析、t检验和pearson简单相关分析,Plt;005有统计学意义。
2结果
三组血清中GMCSF 及IL17 浓度比较见下表。血清两种细胞因子浓度相互间行相关性分析,结果显示相关系数(r= 0432,Plt;005),2者之间浓度变化呈负相关关系。
表1各组血清中GMCSF浓度(Xplusmn;s)
组别例数血清GMCSF(pg/ml)
正常妊娠组218761plusmn;293
先兆流产组201358plusmn;174
难免流产组281047plusmn;159
与正常妊娠组比较,Plt;005
表2各组血清中IL17浓度(Xplusmn;s)
组别例数血清 IL17(pg/ml)
正常妊娠组21204plusmn;62
先兆流产组201573plusmn;89
难免流产组281795plusmn;98
与正常妊娠组比较,Plt;005
3讨论
GMCSF在体内来源非常广泛,是一种具备多种功能的细胞因子,不仅作用于造血祖细胞,促进其增殖和分化,发挥造血调控作用,还在细胞因子网络中占有重要位地,参与机体免疫反应。它不仅由活化后Th17细胞产生,还是Th1和Th2细胞共同分泌的细胞因子之一[34]。目前已知,Th1和Th2细胞在母胎免疫方面起着相反的作用,Th2细胞效应偏向于免疫抑制而对妊娠起
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