大丰市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 大丰市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析 林红梅 刘国琴 (大丰市妇幼保健所 224100) 【摘要】目的 为了解大丰市农村妇女自我保健意识，掌握宫颈癌和乳腺癌的发病情况，进一步推进“两癌”筛查工作制定相应的干预措施，为今后妇女病防治提供理论依据。方法 选取本市所辖三个镇35-64岁农村妇女为筛查对象，遵循广泛动员、自愿参与的原则，采用统一问卷、统一诊断标准,。宫颈筛查以妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、选择性阴道镜检查和组织病理检查相结合;乳腺检查以全部乳腺视触诊、彩超检查、选择性钼靶-X检查和病理检查相结合的方法。结果 全年宫颈癌共筛查适龄妇女21540人、乳腺癌共筛查适龄妇女21889人，查出宫颈CIN Ⅰ- Ⅲ54例，宫颈原位癌19例、宫颈浸润癌2例;乳腺高度可疑病变41例、确诊乳腺癌5例。结论 通过开展宫颈癌和乳腺癌筛查,可早期发现、早期诊断严重威胁妇女身心健康的宫颈癌、乳腺癌及其癌前期病变，以便早期治疗，提高生存率，降低死亡率。同时还可以通过广泛的宣传普及农村妇女预防宫颈癌、乳腺癌知识，提高广大妇女的自我保健意识。 【关键词】宫颈癌 乳腺癌 “两癌”筛查 【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0018-03 近年来，乳腺癌和宫颈癌的发病率和死亡率逐年上升，达到全球女性恶性肿瘤的前两位，成为严重影响广大妇女身心健康的主要恶性肿瘤。为了提高乳腺癌、宫颈癌的早期诊断和早期治疗率，普及“两癌”预防知识，提高妇女的防癌意识和自查能力，进一步降低其发病率和死亡率，保障广大妇女的生命健康，大丰市于2012年9月10日至2012年11月4日对所辖三个乡镇35-64岁已婚农村妇女进行免费“两癌”筛查。本文通过对“两癌”筛查结果回顾性总结和分析，从而为进一步推进今后的“两癌”筛查和防治工作制定相应的干预措施。 1.资料与方法 1.1 一般资料：按《卫生部、全国妇联关于印发2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案》、《农村妇女宫颈癌检查项目技术方案(试行)》及《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查实施方案》要求，以大丰市所辖三个乡镇（新丰镇、方强镇、大中镇）35-64岁已婚农村妇女为筛查对象，遵循广泛动员、自愿参与的原则，进行常规筛查。 1.2 筛查方法与要求： 1.2.1 宫颈癌筛查方法：由经专门培训、具有执业资格的专业人员对适龄妇女进行检查，专业人员对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道、宫颈分泌物湿片显微镜检查、宫颈刮片脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定,并填写“宫颈癌检查个案登记卡”。对巴氏染色分级为巴氏ⅡB级及以上、肉眼观察宫颈明显异常并有接触性出血者，进行阴道镜检查，经阴道镜检查可疑者取宫颈组织送上级医院进行病理检查。 1.2.2 乳腺癌筛查方法：检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊,记录乳腺大小和硬度,特别注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征,并全部进行乳腺彩超检查，由检诊医师填写“乳腺癌检查个案登记表”。判定为高危人群及手诊结果可疑或彩超检查BI-RADS分级为 Ⅲ级及以上者进行钼靶X-线检查。 1.2.3 宫颈癌、乳腺癌筛查要求：所有适龄妇女均进行常规妇科盆腔检查、阴道-宫颈分泌物湿片显微镜检查、宫颈刮片取脱落细胞巴氏染色检查及乳腺视触诊和乳腺彩超检查，阴道镜检查转诊率为妇科检查人数的10%以上，宫颈组织病理检查检查率为阴道镜检查人数的50%以上，乳腺钼靶检查检查率是乳腺癌筛查人数的2%以上。 1.3 筛查流程：组织宣传-摸底登记-开展筛查-检查结果反馈-筛查异常结果转诊-督促可疑病例进一步诊断和治疗-信息管理-各个环节的质量控制。 1.4 资料统计分析方法：对本组资料进行回顾性分析，归纳总结各种疾病的发生率，为今后的妇女病防治工作及周期性筛查方案提供更合理的理论依据。 2.结果 2.1 参加宫颈癌筛查21540例，全部进行常规妇科检查，宫颈分泌物湿片显微镜检查，宫颈刮片脱落细胞巴氏染色分级。巴氏分级达ⅡB级及以上2629例，做阴道镜检查2468例，宫颈组织病理检查1363例，宫颈癌筛查结果见表1。 2.2 参加乳腺癌筛查的21889例中，全部进行乳腺视诊、触诊和彩超检查，乳腺彩超BI-RADS分级Ⅲ级及以上有555例，做乳腺钼靶X-线检查437例，4A类以上41例，病理确诊乳腺癌5例，乳腺癌筛查结果见表2。 3.讨论 3.1 现状分析 以上数据可以