2007—2016年天水市流行性腮腺炎流行特征分析.docVIP

2007—2016年天水市流行性腮腺炎流行特征分析 谈晓燕 靳凡 天水市疾病预防控制中心 山东大学翻译学院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 分析天水市流行性腮腺炎 (以下简称流腮) 的流行特征, 探讨其发病规律和防控策略。方法 对天水市2007—2016年传染病报告信息管理系统中上报的流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2007—2016年, 天水市共报告流腮7 475例, 年均报告发病率为22.49/10万, 波动于68.01/10万5.16/10万。报告流腮引起的突发公共卫生事件17起, 全部发生在中小学校, 秦州区报告事件数 (10起) 和事件病例数 (467例) 均居首位。发病主高峰出现在11月—12月, 小高峰在5月—7月。男性发病率高于女性 (χ2=335.17, P0.05) 。在儿童和青少年中 (年龄18岁) , 男性病例年龄众数为6岁, 女性为7岁。病例年龄主要集中于319岁年龄组, 发病6 857例, 占总数的91.73%。结论 天水市流腮发病有明显季节性和地区差异, 319岁儿童和学生是流腮防控的重点人群, 应加强学校传染病监测预警, 及时妥善处置聚集性疫情, 降低流腮造成的健康危害。 关键词： 流行性腮腺炎; 流行特征; 天水市; 流行性腮腺炎 (以下简称流腮) 是儿童和青少年常见的呼吸道传染病, 是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染, 以腮腺肿痛为主要特征, 四季均有流行。可引发脑炎、睾丸炎、卵巢炎等严重并发症[1]。流腮通过直接接触、呼吸道飞沫、唾液传播, 具有较强的传染性, 易在幼托机构和学校内流行或暴发。人群对该病普遍易感, 感染后尚无特殊治疗方法, 但可运用减毒活疫苗进行有效预防[2], 属于我国法定管理的丙类传染病, 2008年我国将其纳入国家扩大免疫规划 (NIP) [3]。近年来, 流腮已成为天水市中小学校常见的暴发性传染病, 严重危害学生的生活和学习, 是天水市预防和控制的主要传染病之一。本文利用流腮监测资料, 通过流行病学分析, 了解天水市流腮的流行特征和发病规律, 为我市制订科学、有效的防控策略和措施提供参考依据, 现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 流腮病例信息来源于传染病报告信息管理系统, 流腮突发公共卫生事件资料来源于突发公共卫生事件管理信息系统, 人口信息来源于基本信息系统。 1.2 突发公共卫生事件判定标准 参照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 (试行) 》:一周内, 同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流腮病例即判定为突发公共卫生事件。 1.3 统计方法 季节指数是指同季 (月) 的平均数与总平均数的比率, 若季节指数高于100%的幅度较大, 说明该月是旺季;若季节指数低于100%的幅度较大, 说明该月是淡季[4]。 1.4 数据处理 采用Excel 2016和SPSS20.0软件对数据资料进行存储、整理和统计分析, 检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 流行概况 2007—2016年天水市共报告流腮病例7 475例, 无死亡病例, 年均报告发病率为22.49/10万, 各年度报告发病率波动于68.01/10万~5.16/10万之间, 疫情呈散在多发和小范围暴发共存的态势。共报告流腮引起的突发公共卫生事件17起, 占同期突发公共卫生事件报告总数的15.18% (17/112) 。全部发生在中小学校, 发病661例, 波及44 862人。 2.2 流行特征 2.2.1 地区分布 各县 (区) 年均报告发病率比较, 差异有统计学意义 (χ=2 041.34, P0.05) 。7个县 (区) 中报告病例数居前三位的是秦州区 (2 052例) 、麦积区 (1 477例) 、武山县 (1 209例) , 报告发病率前三位是张川县 (32.31/10万) 、秦州区 (31.98/10万) 、清水县 (31.52/10万) ;甘谷县报告病例数 (368例) 、报告发病率 (6.44/10万) 均最低。除张川县、甘谷县外, 其他县 (区) 均有流腮突发公共卫生事件报告, 秦州区报告事件数 (10起) 和事件病例数 (467例) 均居首位, 见表1和图1。 2.2.2 时间分布 年平均发病率在2007—2010年波动于23.95/10万~13.08/10万, 2011年出现高峰 (68.01/10万) , 然后骤然下降, 至2013年后趋于平缓, 2013—2016年波动于13.05/10万~5.16/10万。流腮月发病曲线呈双峰分布, 结合季节指数判断, 发病主高峰出现在11月—12月