60例不稳定性心绞痛的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 60例不稳定性心绞痛的临床护理体会 杨少慧（河南煤化焦煤集团中央医院心血管内科一区 454100） 【摘要】目的 观察研究不稳定型心绞痛患者的临床特点，总结护理体会。方法 选取我院心血管内科收治的60例不稳定性心绞痛患者作为研究对象，对其进行人性化的临床护理，然后对护理结果进行分析总结。结果 不稳定性心绞痛患者经治疗护理后病情明显好转，并无死亡病例。患者对护理工作有较高的满意度，随访结果，患者大多病情稳定，可以正常生活。结论 对不稳定性心绞痛患者进行心理干预、饮食护理、出院注意事项指导等人性化护理，能有效提高患者的生活质量，有助于患者更好更快恢复健康。 【关键词】不稳定性心绞痛 心肌梗死 猝死 临床护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0299-02 不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 前言 不稳定性心绞痛属于急性冠状动脉综合征，其临床表现介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间[1]，主要包括恶化劳力性心绞痛、初发心绞痛和心肌梗死后早期心绞痛等，属于冠心病急性心脏症状。临床特征：疼痛剧烈，且持续时间长，即使在较低的活动量情况下也可发生，静卧时也可诱发，疼痛程度呈循序渐进式。临床症状有呼吸困难、恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸等。很多患者在发作后的3个月内会出现猝死或突发心肌梗死。患者出现胸痛时，进行心电图检测，指标有明显变化，医护人员若在治疗和护理过程中出现失误或治疗护理不当，患者则可能会发生猝死或者心肌梗死。现对不稳定型心绞痛患者进行人性化护理，总结护理经验，做报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 将2011年4月至2012年4月在我院心脏内科进行不稳定性心绞痛治疗的60例患者纳入研究中，所有患者均经过不稳定型心绞痛的标准诊断，符合研究要求。所有患者中，34例男性，26例女性，年龄30～72岁，平均年龄为50.12plusmn;1.1岁，患者病程为5～21周，平均病程6.7plusmn;4.5周；其中，11例卧位型心绞痛，18例梗死后心绞痛，17例自发性心绞痛，9例变异性心绞痛，5例中间综合征。另外，5例合并糖尿病，16例合并高血压，17例高血脂，5例吸烟，7例肥胖。60例患者中并无严重的血液系统疾病、或者严重的肝肾功能不全者。 1.2护理方法 1.2.1常规治疗 给予所有患者阿司匹林、硝酸甘油、心痛定、氯吡格雷等常规药物治疗，缓解心绞痛患者的临床症状，达到降低血压和保护心肌功能的目的。 1.2.2一般护理 观察患者出现不稳定性心绞痛的特点，疼痛的轻重程度，疼痛的部位以及药用情况，找寻诱发疾病的原因，并将其解除，监督患者不要进行剧烈的运动，防止患者头部体位有突然变化。注意保持充足的睡眠时间和足够的休息时间，尽量减少心脏的负担。护理人员密切观察患者在输液时的症状表现。 1.2.3心理护理 患有不稳定型心绞痛疾病的患者，大多存在恐惧、易激动、易燥、紧张等心理状况，有时不配合治疗，或自暴自弃，给医护人员的治疗护理带来不便，也不利于患者疾病的恢复。护理人员应换位思考，给予患者必要的心理护理。如多与患者沟通，耐心听取患者的意见和困惑。针对患提出的问题，进行耐心地劝解和安慰，给予患者战胜疾病的信心。另外，对患者的的个人隐私要充分尊重，为患者提供一个安静、舒适、充满人性化的护理环境。 1.2.4饮食护理 在饮食上护理人员应叮嘱患者饮食宜以低脂和低盐类食物为主，饮食宜清淡，少食多餐；每天保证摄入足够的蛋白质和维生素；严格控制高脂肪、高盐类食物的摄入；饮食不宜过饱，细嚼慢咽。 1.2.5出院注意事项指导 经治疗后，大多患者的病情得到了有效控制，但依然存在复发风险，出院后，依然要做好相关的护理工作。护理人员在患者出院时应主动提醒患者或者家属注意相关事项，如嘱托其注意控制情绪，保持平和的心态，适当参加户外活动，锻炼身体，饮食上宜清淡，拒绝高脂肪饮食，戒烟戒酒等。另外，还提醒患者及其家属，随身携带必备的药物，按时吃药，并密切观察病情，如发现异常或病情恶化，应及时送往医院就诊。 1.