61例食管贲门黏膜撕裂综合症临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 61例食管贲门黏膜撕裂综合症临床特点分析 徐桂华 　　（厦门大学附属第一医院消化内科 福建厦门 361003） 　　【摘要】目的：探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗效果。方法：回顾性分析我院2003-1-1至2014-12-31确诊的61例食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料、胃镜下表现、诊断及治疗效果。结果：食管贲门黏膜撕裂综合征多有酗酒及腹内压增高基础疾病，以呕血为主要表现；内镜下均有不同程度的贲门黏膜撕裂伤。结论：该病预后良好，如存在活动性出血，及时内镜下止血治疗。 　　【关键词】食管贲门黏膜撕裂综合征；内镜；治疗 　　【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0107-02 　　Mallory-Weiss syndrome:a clinical analysis of 61 cases 　　Xu Guihua.Department of Gastroenterology,The First Affiliated Hospital of Xiamen University,Xiamen,Fujian Province,361003,China 　　【Abstract】Objective To investigate the clinical characteristic,gastroscopic manifestation and treatment of Mallory-Weiss syndrome (MWS).Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 61 MWS patients admitted to hospital from Janurary 2003 to December 2014.Results Vomiting after alcohol drinking and Elevated Intraabdomenal Pressure were the main etiology.Vomiting acted as the main performance.Under gastroscope,all tears were longitudinal and common in cardia. Conclusion The disease prognosis is good,If there is active bleeding, endoscopic hemostasis is needed in time. 　　【Key words】Mallory-Weiss syndrome;Gastroscopy;Treatment 　　食管贲门黏膜撕裂综合症（Mallory-Weiss Syndrome，MWS），是指因频繁的剧烈呕吐，或因腹内压骤然增加，导致食管下部和（或）食管胃贲门连接处或胃黏膜撕裂而引起以上上消化道出血为主的综合征。本病是上消化道出血的常见病因，具有起病急，症状重特点[1]本文通过收集2003-1-1至2014-12-31因该病于我院住院患者相关资料，分析其临床特点。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究对象 　　通过收集2003-1-1至2014-12-31因MWS于我院住院患者相关资料，共61例，其中男52例、女9例，年龄20～79（46.1plusmn; 2.1)岁。 　　1.2纳入标准 　　患者均符合消化道出血诊断标准[2]，并于入院后24～48小时内急诊胃镜明确。 　　1.3 研究内容 　　发病年龄及性别、出血方式、出血病因、内镜下表现。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS16.0统计软件对数据进行处理。计量资料采用采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 发病年龄及性别（见表） 　　表 MWS患者发病年龄及性别 　　2.2 出血方式 　　呕血51例，黑便9例，便血1例。 　　2.3 出血病因 　　酗酒44例，妊娠呕吐4例，饮食不洁3例，胃镜检查过程中出现撕裂2例。腹水3例，胃内其他疾病3例，幽门梗阻2例， 　　2.4 内镜下表现 　　本组所有病例内镜下均有不同程度的贲门黏膜撕裂伤，其中右侧壁49例，左侧壁6例，前壁4例，后壁2例；其中单处病变55例，2处病变4例，3次病变及以上2例；内镜下发现活动性出血或出血风险大者行急诊内镜治疗，其中内镜下钛夹治疗3例，内镜下注射1：10000肾上腺素溶液2例；外喷去甲肾上腺素生理盐水溶液（8mg：100ml）喷洒止血3例。所有诊