79例慢性肾功能衰竭终末期患者在血透中进行舒适护理的效果.docVIP

精品论文 参考文献 79例慢性肾功能衰竭终末期患者在血透中进行舒适护理的效果 谢辉（内蒙古临河区人民医院 015000） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0247-02 【摘要】 目的 探讨舒适护理在肾功能衰竭终末期患者进行血透中的效果。方法　对2011年4月—2011年10月在我院进行血透治疗的79例慢性肾功能衰竭终末期患者作为对照组，给予常规的透析护理；将2011年11月—2012年5月在我院行血透治疗的79例慢性肾功能衰竭终末期患者作为观察组，除了给予常规血液透析外，还给与透析前、透析中、透析后等方面的舒适护理，采用自制的护理评价表对患者进行满意度调查，比较2组患者对护理工作满意度。结果　观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组。结论　对慢性肾功能衰竭终末期患者在血透过程中实施舒适护理可有效的提高患者的满意度。 【关键词】肾功能衰竭 血液透析 舒适护理 慢性肾功能衰竭是因多种肾脏原发性疾病或着其他全身性疾病导致肾实质呈慢性进行性损害，继发肾功能不全，最终出现水电解质平衡紊乱和全身多器官受累的一组临床综合征[1]。慢性肾功能衰竭处于终末期时，对患者进行血液透析是主要治疗方法之一。由于此病病程长，病情重，其死亡率高，患者易出现强烈恐惧、焦虑等负性心理，影响透析的疗效。舒适护理是一种整体的、有创造性的、个性化的有效护理模式，它能够使人的心理、心灵、生理、社会都达到最愉快的状态。我们对肾功能衰竭终末期进行血液透析的患者进行舒适护理，使患者配合透析治疗，减少并发症的发生，达到心理、心灵、生理、社会的和谐统一，提高患者的生活质量。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2011年4月—2011年10月在我院进行血透治疗的79例慢性肾功能衰竭终末期患者作为对照组，选择2011年11月—2012年5月在我院行血透治疗的79例慢性肾功能衰竭终末期患者作为观察组，对照组平均年龄（60.18plusmn;6.52）岁，男性42例，女性37例，观察组平均年龄（62.28plusmn;6.82）岁，男性40例，女性39例，2组患者均每周透析2次或3次。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 干预方法 对照组给予常规护理：护士实施冲管、穿刺、上机、回血以及内瘘、饮食、健康宣教的护理。观察组在此基础上实施透析前、透析中、透析后的舒适护理。 1.2.1.1 透析前舒适护理 透析室环境要宽敞明亮，干净整洁，布局要合理，使用带条纹的被子和浅蓝色的窗帘，让患者有家的感觉，可消除患者紧张的心理。护士应主动、热情、耐心的向患者介绍透析室的环境，各种仪器的作用及目的，讲解血液透析的基本知识、治疗原理、操作过程及安全性，加强护患之间的沟通交流，让患者对血液透析有个初步的了解，可消除患者焦虑、恐惧的心理，积极配合我们的治疗。 1.2.1.2 透析中舒适护理 ①体位舒适 患者在一次透析治疗需4—5h，肢体活动受到限制，让患者采取舒适体位，在穿刺肢体下垫软枕，可有效的减轻患者的不舒适感。协助患者适当的更换体位，受限肢体给予按摩，可减少肌肉痉挛的发生。②生理舒适 在透析的过程中要注意观察患者的面部表情和肢体语言的变化，及时发现患者的生活需求。同时提供一些报纸、杂志以及一些健康教育宣传册，可分散患者的注意力，以减轻患者的身体不适。③主动与病人沟通，认真听患者提出的问题，并及时给予解释和解决，协助患者在透析中饮食及大小便，当出现皮肤瘙痒、饮水等要求及时协助解决，让患者以最佳的心态接受治疗和护理。④取得家庭、社会的支持。护理人员要了解患者思想动态以及心理担心的问题，做好家属的思想工作，让患者得到更多家庭的关心和支持，增强患者战胜疾病的信心。 1.2.1.3 透析后舒适护理 透析结束后应熟练的操作回血，拔针时动作迅速，按压好后用弹力绷带包扎固定好，嘱患者平躺休息一会再缓慢起床，防止头晕等情况的发生。指导患者及家属在家时检查内瘘的方法及休养的注意事项，患者在家时不能过度劳累，应保持充足的睡眠，注意保暖防止受凉或呼吸道感染，控制情绪，保持乐观的心态[2]。向患者交代下次透析的时间，确认患者生命体征稳定无不适后方可让患者离开。 1.2.2 评价方法 采用自制的护理评价表对患者进行满意度调查，问卷包括20道题，每题有5个选项，分别计1分—5分，内容主要包括透析室环境、护患沟通、护理工作