ICU机械通气患者护理程序化管理模式的应用疗效.docVIP

精品论文 参考文献 ICU机械通气患者护理程序化管理模式的应用疗效 南华大学附属第一医院 湖南省衡阳市 421001 　　【摘 要】目的：研究并分析ICU机械通气患者护理程序化管理模式的应用效果。方法：将2014年3月~2015年8月在我院ICU入院治疗的80例患者纳入到本组研究中，组成程序化管理组，再将2013年2月~2013年8月ICU收治的80例患者组成对照组，分别采用程序化的护理与常规护理管理模式，对比两组监护时间、通气时间与护理满意度。结果：程序化管理组患者在监护时间、通气时间与护理满意度方面，都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：利用程序化管理模式有效缩短了患者的监护和通气时间，提高了护理满意度，规范了护理操作流程，在促进患者的康复方面有着积极的作用，值得在临床中推广与应用。 　　【关键词】ICU机械通气患者；程序化管理模式；应用 　　程序化管理模式是一种新型的管理模式，强调根据需要完成的工作进行安排，制定完善的工作流程，并严格按照流程的要求开展工作。机械通气是目前抢救各类呼吸衰竭与呼吸骤停患者的重要措施，近年来，我院对于ICU机械通气患者，采用了程序化的护理管理措施，取得了满意的成效，现将具体的管理模式总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2014年3月~2015年8月在我院ICU入院治疗的80例患者纳入到本组研究中，组成程序化管理组，男46例，女34例，年龄为19~77岁，平均年龄为（53.9plusmn;8.1）岁，29例气管切开，51例经口鼻插管。再将2013年2月~2013年8月ICU收治的80例患者组成对照组，年龄为22~76岁，平均年龄为（58.4plusmn;6.7）岁，男42例，女38例，31例气管切开，49例经口鼻插管。排除标准：神志不清者；严重ARDS者；持续哮喘患者；心肌缺血者；高血压危象者。两组患者在年龄、性别、原发疾病等资料上无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。 　　1.2 护理方案的实施 　　对照组采用传统的护理干预措施，包括药物护理、环境护理、基础护理几个方面；对于程序化管理组，在常规护理基础上采用程序化的护理管理措施，具体内容如下： 　　1.2.1 设备与物品的管理 　　成立管理小组，每日定时对抢救药品、仪器设备进行管理，限制每日探视人数，对病房内进行消毒与通风，将温度维持在20~22℃，湿度维持在50%~60%，将病房中的菌落数控制在200cfu/m3以下[1]。 同时，加强呼吸机管理，记录呼吸机管道、整体与过滤器的消毒情况，每项消毒后及时签名，每日由责任小组来汇总，在物品方面，实施一对一管理制度，根据患者情况配置好治疗包，并加强对临时起搏器、除颤器、急救药品的管理。严格将交接班制度落实到实处，若患者病情出现变化，采用记号笔进行标记。 　　1.2.2 护理人员的管理 　　成立护理小组，组内所有成员都熟悉关于机械通气的管理与护理方式，所有成员均具备扎实的护理能力，定期对小组成员进行考核与培训，做好护理质量监督工作，每周实施两次考评，每季度将考核情况上报，总结护理经验。加强上岗培训，开展岗前操作专项培训，明确各类护理人员的分工[2]。 　　1.2.3 患者管理 　　做好基础护理工作，将无菌操作原则落实到实处，加强体位护理，保证水电解质的平衡，降低压疮、人工气道感染的发生率，并根据ICU机械通气患者病情状态查阅文献，引入新型的护理干预措施，制定严格的护理操作规范，定期开展疑难问题研讨会，针对护理工作中的难点和重点问题进行挖掘，制定出完善的护理干预措施，并将其落实下来。 　　2 结果 　　结果显示，程序化管理组患者在监护时间、通气时间与护理满意度方面，都优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。具体数据详见表1： 　　表1：两组患者相关资料对比示意表 　　组别 监护时间 通气时间 护理满意度 　　程序化管理组（n=80） 6.6plusmn;1.2 5.6plusmn;2.0 91.3%（73/80） 　　对照组（n=80） 9.8plusmn;2.5 8.8plusmn;2.3 63.8%（51/80） 　　3 讨论 　　机械通气属于ICU中常用的疗法，也是评估护理质量的重要参数，在ICU护理方面，需要注重设备器械、病情资料、环境标准等方面的管理，促进患者的顺利康复。为了达到这一效果，需要加强对护理人员的技能培训与理论教育，让护理人员可以熟悉机械通气的使用方式与注意事项，降低并发症的发生率[3]。程序化管理模式就是针对拟完成的工作进行安排，制定完善的工作流程，严格按照程