基于近邻传播聚类方法的慢性胃炎症状群分布特征研究-世界科学技术.pdfVIP

2015　第十七卷　第十二期　★Vol.17 No.12 基于近邻传播聚类方法的慢性胃炎症状群 分布特征研究＊ 1 1 ＊＊ 2 1 1 郑 舞 ，刘国萍 ，颜建军 ，陆 雄 ，钱 鹏 （1. 上海中医药大学基础医学院 上海 201203；2. 华东理工大学机械与动力工程学院 上海 200237） 摘  要：目的：本研究旨在挖掘慢性胃炎（Chronic Gastritis ，CG ）常见中医症状（体征）的特征组合，分 析发病特征，以此探讨中医证候的客观化研究。方法：对临床调查获取的919 例慢性胃炎数据，运用互信息 构建各症状（体征）的相似矩阵，采用近邻传播聚类（Affinity Propagation Clustering ，APC ）算法对88 个慢 性胃炎症状（体征）进行最优聚类。结果：88 个慢性胃炎症状（体征）经APC 算法分析后，最终被聚成22 类 症状群，且大部分症状聚类可以解释为某个相关的中医证素，能较完整的体现中医临床慢性胃炎证素分布 规律及特点。结论：APC 算法获取的慢性胃炎中医症状（体征）聚类可为疾病的发病特征分析提供依据，与 中医理论有较高的一致性，这提示APC 算法可用于中医证候的客观化研究。 关键词：近邻传播聚类 症状群 慢性胃炎 doi ：10.11842/wst.2015.12.026　　中图分类号：R573.3　　文献标识码：A 慢性胃炎（CG ）是临床常见的消化道疾病，约 质，并经得起临床考验：文献调研与专家咨询缺乏 占胃镜检查患者的80%-90% ，并且CG 的发病率随 流行病学的指导，难以避免因医者水平、学术流派 着年龄增长而上升[1] 。西医对此病有专门的诊疗指 等的影响而导致的标准不一；临床数理统计学方法 南，而中医由于自身特点和方法学限制，至今仍尚 尽管是目前中医证候规范化、客观化研究的热点和 未呈现规范、统一的慢性胃炎中医诊疗指南。证候 重大突破点，但因组成证候的每个症状单元间存在 是中医特有的诊断性术语，是由一组具内在联系的 较大相关性，多个变量间难以取舍，尤其是经一元 症状与体征所组成的症状群总称，可准确反映疾病 统计方法直接纳入分析，得出的特征症状除繁复、 的病因、病位、病性和病势等，亦称辨证要素或证候 散乱、版本较多外，更可能因数据的多元共线性而 要素[2 ，3] 。但证候的辨别至今仍存在不确定性和主 无法得出准确结论[9 ，10] ，或因所选数理统计方法的 观性，极大地制约着中医辨证诊疗特色的发挥。因 不同而获得不同的结果，甚至完全相反的结果。鉴 此，加快证候的客观化与规范化研究，将是中医诊 于以上不足，经查阅文献发现，APC 算法恰具有能 断学不断拓展与深化的迫切需求与趋势。目前，用 更好更快地处理大规模数据的特点，并且对数据结 于证候客观化与规范化研究的主要方法有构造动 构的对称性等没有要求，能根据数据自身特点选取 [4-8] 物模型、文献调研、专家咨询、临床数理统计等 ， 相关性较大的数据进行分析，进而获得更好更稳定 每种方法各有欠缺。但较少能真正反应中医证本 的聚类结果。因此，课题组基于大样本临床流行病 学调查数据，探讨选用基于此算法对收集的慢性胃 炎中医四诊临床数据进行聚类的情况，并通过将 　　　收稿日期：2015-09-08 APC 算法与谱聚类算法进行比较，进一步探讨如何 　　　修回日期：2015-10-14 ＊　　 国家自然科学基金委面上项目）：基于复杂系统方法的中医临床主症辨证模式研究，负责人：刘国萍；国家自然科学基金委青年科