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外总宝典
无菌术:指针对可能感染的来源和途径所采取的有效预防措施,包括灭菌法、消毒法、操作制度和管理制度
等渗性缺水:指钠和水等比例的丢失,血清钠在正常范围内(135~145),细胞外液渗透压也正常,主要是细胞外脱水。
全身麻醉;指麻醉药物经呼吸道吸入或经静脉、肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
局部麻醉:应用局麻药阻断神经丛、神经干及神经末梢的冲动传导,使局麻作用局限于身体的某个部位,达到暂时感觉丧失的目的。
局部浸润麻醉:指沿手术切口分层注射局麻药,阻滞组织中的神经末梢。
HLA:即人类白细胞抗原,又称主要组织相容性抗原。组织相容性是指在不同个体间进行器官移植时,供着与受者双方相互接受的程度,其中最强的移植抗原即主要组织相容性抗原。
Cushing反应:
二重感染:在抗菌药物治疗原发感染时发生的新感染。
择期手术:应在充分的术前准备后实施手术,手术的早晚不影响手术的效果。
无尿和少尿:成人24小时尿量不足400毫升为少尿,尿量小于100毫升则为少尿。
脓毒症:有全身炎症反应表现(体温、循环、呼吸等明显改变)的外科感染的总称。
水中毒:又叫稀释性低血钠,是指机体摄入的水总量超出了排除水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压降低和循环血量增多。
冷休克:指在感染性休克时由于外周阻力增加,引起皮肤苍白或发绀、湿冷,神志躁动、冷漠或嗜睡。
肿瘤的分类:根据肿瘤的形态及对机体的影响分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤称为瘤,恶性肿瘤来自上皮组织的称为癌,来自间叶组织的称为肉瘤,胚胎性肿瘤成为母细胞瘤。
交界性肿瘤:少数肿瘤形态上虽为良性肿瘤,但为浸润型生长,切除后易复发,多次复发后可出现转移,因其在生物学行为上介于良性和恶性之间,所以称为交界性或临界性肿瘤。
消毒法:指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求彻底杀灭所有微生物。
低钠血症:指血钠浓度低于135,见于低渗性缺水和水中毒。
低钾血症:指血清钾浓度低于3.5,引起神经肌肉症状为主的病症,表现为肌无力,以四肢肌肉最明显,后可延及躯干和呼吸机等。
反常性酸性尿:指低钾血症时,细胞内的钾离子和细胞外的氢离子交换,导致细胞内氢离子增多,在肾小管上皮细胞排除,从而引起尿液呈酸性。
异体同种移植:指移植物的供着和受者属于同一种属,但遗传基因不相同。
MODS:指急性疾病过程中两个或两个以上的器官和系统同时或序贯发生功能障碍。
气性坏疽:梭状芽孢杆菌感染导致肌坏死或肌炎,一种发展迅速的严重感染,肌肉广泛坏死,预后严重。
休克:是一个由多种病因引起,但最终共同以有效循环血量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合症。
移植术:将一个个体有活力的细胞、组织或器官用手术或其他方法移植到自体或另一个体的某一部位。
一类切口:指清洁切口、无菌切口,如甲状腺大部切除,疝修补术等。
最低肺泡有效浓度(MAC):是指在一个大气压下吸入性麻醉药和纯氧同时吸入,当肺泡内血液和脑组织中该麻醉剂浓度达到平衡时50%患者对切皮不再产生反射的最低肺泡浓度。MAC表示吸入麻醉剂的麻醉强度,数值越小,强度越大。
清创术:是指在伤后早期充分清楚坏死组织或失去生机的组织、血块、异物等,控制伤口出血,尽可能将已污染的伤口变为清洁伤口,争取为伤口早期愈合创造良好的条件。
特异性感染:结核、破伤风、气性坏疽等因致病菌不同于一般感染,可引起较为独特的病变。
ARF:急性肾衰竭,是指由各种原因引起的急性肾功能衰竭,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚,水电解质及酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合病症。还可与其他器官功能障碍并存形成多器官功能不全综合症。
1.破伤风的临床表现? ? (1)潜伏期:通常为7-8日,可短至24小时或长至数月、数年。 (2)前驱期:一般持续1-2天,表现为乏力、头晕、头痛咀嚼无力、反射亢进等,但无特异性。 (3)发作期:肌持续收缩,次序为咀嚼肌—面肌—颈项肌—背腹肌—四肢—膈肌—肋间肌,表现为咀嚼不便、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、肢体扭曲、呼吸困难,但神志清楚,发作持续数秒至数分钟不等,间歇期长短不等。 (4)缓解期:一般为1-2周。?? ?
2.感染性休克的治疗 ? (1)补充血容量:以输平衡液为主,配合适当胶体液,同时应监测中心静脉压。 (2)控制感染:若病人的病原菌未确定时,应选广谱抗生素,已知致病菌种时,则选敏感而抗菌谱较窄的抗生素。 (3)纠正酸碱失衡:休克常伴有严重的酸中毒且发生较早,在补充血容量的同时,经另一路滴入5%的碳酸氢钠200ml。 (4)心血管药物的应用:经容量回复,酸中毒纠正后,若休克未见好转,应加用血管活性物质或强心苷等
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