保险培训 不懂车险理赔如何做保险.ppt

* * * * 从多个维度来判断预测当前未决估损是否充足。首先，与2012年6月底的未决估损比较。将车险和非车险分开预测。 * 从多个维度来判断预测当前未决估损是否充足。首先，与2012年6月底的未决估损比较。将车险和非车险分开预测。 * 从多个维度来判断预测当前未决估损是否充足。首先，与2012年6月底的未决估损比较。将车险和非车险分开预测。 * 从多个维度来判断预测当前未决估损是否充足。首先，与2012年6月底的未决估损比较。将车险和非车险分开预测。 * 从多个维度来判断预测当前未决估损是否充足。首先，与2012年6月底的未决估损比较。将车险和非车险分开预测。 * 从多个维度来判断预测当前未决估损是否充足。首先，与2012年6月底的未决估损比较。将车险和非车险分开预测。 * 再来看非车险 * 再来看非车险 * 再来看非车险 * * 5、涉及人身伤亡案件 涉及人身伤亡案件所需资料较为负责，需根据案件类型（门诊、住院、涉残、死亡等）及所涉及的赔偿费用进行区分，以上所列为涉及人伤伤亡案件所需基本单证。 提供单证类型 出具机构 原件或复印件 伤者身份证明 身份证或户口簿 户籍所在地公安机关 复印件 后续治疗费 医院出具的医疗证明或司法鉴定机构出具的鉴定报告 医院或司法鉴定机构 原件 康复费 同后续治疗费 营养费 诊断证明或司法鉴定报告 受害人经治医院 原件 误工费 门诊病历或诊断证明或病假证明 受害人经治医院 原件 误工期间收入损失证明或其他可以证明伤者收入损失的证明（包括收入减少证明、工资表、银行工资卡入账明细等） 伤者单位劳资部门或其他能够证明伤者收入损失的机构 原件 个人所得税纳税证明（收入在纳税起征点以上的) 税务机关 原件 护理费 护理证明 受害人经治医院 原件 护理人员的误工证明、收入损失证明/个人所得税纳税证明/或者护工的收费凭证 护理人员单位劳资部门/税务部门/护工 原件 交通费 交通费报销凭证 交通部门 正式票据 住宿费 伤者有必要到外地门诊治疗且客观原因无法住院的医疗证明 受害人经治医院 原件 住宿费报销凭证 伤者住宿的旅馆或酒店 正式票据 向第三方支付赔偿费用的过款凭证 出险当地交通管理部门 原件 * 6、涉及人身伤亡案件-门诊案件 针对涉及人身伤亡门诊案件，除上页所列基本单证外，还需提供门诊就诊时所用费用清单、病历等相关资料，具体如上表所列： 提供单证类型 出具机构 原件或复印件 为什么要提供 保险公司赔偿计算标准 医疗费 门诊 门诊医疗费用发票 受害人接受治疗的县级以上医疗机构 正式票据 支付医疗费用的凭证 伤者因本次交通事故所产生的，治疗人体损伤且符合国家基本医疗保险标准范围内的医疗费用。 医疗费用清单（无法提供电脑打印费用清单的，需提供与费用对应的长期及临时医嘱单） 原件 确定伤者损伤和治疗情况 门诊病历、诊断证明 原件 确定伤者损伤和治疗情况 报告单、门诊化验报告单和影像学片等 原件 确定伤者损伤和治疗情况 如果治疗中需要外购药的，需要提供外购药的医嘱证明 原件 确定伤者损伤和治疗情况 * 7、涉及人身伤亡案件-住院案件 针对涉及人身伤亡住院案件，除所需单证与门诊案件基本相同，但其治疗方式与门诊不同，因此所需提供的资料如诊断证明书、出院证明等均与门诊案件不同。 提供单证类型 出具机构 原件或复印件 为什么要提供 保险公司赔偿计算标准 医疗费 住院 住院医疗费用发票 受害人接受治疗的县级以上医疗机构 正式票据 支付医疗费用的凭证 伤者因本次交通事故所产生的，治疗人体损伤且符合国家基本医疗保险标准范围内的医疗费用。 诊断证明书 原件 确定伤者损伤和治疗情况 医疗费用清单（无法提供电脑打印费用清单的，需提供与费用对应的长期及临时医嘱单） 原件 确定伤者损伤和治疗情况 出院小结或出院证明等相关材料 原件 确定伤者损伤、治疗及误工、护理情况 转院证明（针对住院治疗且涉及转院的） 原件 确定伤者损伤和治疗情况 住院病历复印件（包括但不限于出院录、入院录、主要的检查报告，化验单，手术记录单，内固定材料证明材料，医嘱单） 复印件加盖医院病历档案室公章 确定伤者损伤和治疗情况 * 8、涉及人身伤亡案件-伤残案件 涉及伤残案件所需单证中，除人伤基本单证，所需资料的重点则在对伤者户籍、家庭情况、劳动能力等方面以及评残等级的证明及相关辅助器具的费用资料。 提供单证类型 出具机构 原件或复印件 为什么要提供 残疾赔偿金 伤残鉴定书 司法鉴定机构 原件 确定残疾等级 户口簿 户籍所在地派出所 复印件 确定伤者年龄及户口性质 伤残患者为农村人口在城镇长期生活证明 农村人口在城镇长期生活证明：一年以上暂住证/房产证/租房合同/务工证明/劳动合同/社保清单/银行流水 　 复印件 确定伤者出险前在城镇工作或生活情况