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原材料报验
工程材料/构配件/设备报验单
工程名称：居义小区工程 编号：
致 孝义市工程建设监理公司
我方于2011年06月24日进场的工程材料/构配件/设备数量如下。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
居义小区二期1#、15#、幼儿园户内穿线
请予以审核。
附件：1、数量清单（名称、产地、规格、数量）
2、检验报告
3、合格证
材料名称 产地 规格 数量
铜塑线 山西离石电缆有限公司 602271EC01(BV)2.5mm2 8000米
铜塑线 山西离石电缆有限公司 602271EC01(BV)4mm2 8000米
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟订部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
原材料、构配件进场检验记录
检验日期 2011年06月24日 编号：
工程名称 居义小区工程 专业工程名称 建筑电气 序
号 （材料、构配件）
名称 规格
型号 进场 检验项目 复验项目 备注 生产 厂家 出厂合 格证号 性能 检测 报告 外观 质量 尺寸 复试 报告 检验 结果 时
间 1 铜塑线 602271EC01(BV)2.5mm2 8000m 11.06.28 山西离石 合格 合格 2011-054 合格 2 铜塑线 602271EC01(BV)4mm2 8000m 11.06.28 山西离石 合格 合格 2011-054-1 合格
检验结论：
合格 会
签
栏 建设（监理）单位（签章） 施工单位（签章）
年 月 日 专业技术负责人 质检员 专业工长
年 月 日
工程材料/构配件/设备报验单
工程名称：居义小区工程 编号：
致 孝义市工程建设监理公司
我方于2011年03月20日进场的工程材料/构配件/设备数量如下。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
居义小区二期1#、15#、幼儿园户内开关、插座安装
请予以审核。
附件：1、数量清单（名称、产地、规格、数量）
2、检验报告
3、合格证
材料名称 产 地
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