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经放疗的鼻咽癌患者该注意什么 EDICINEamp;HEA删CARE 鼻咽癌患者首选的治疗方法如 放射治疗.因其在治疗过程中会产 生一些放疗反应,治疗后可能会留 下一些后遗症.对大多数患者来 说.是一个比较痛苦的过程.如何 减轻这些放疗反应,避免后遗症的 发生呢.就成为广大患者所关心的 问题 1.全身反应 放疗中会出现胃纳差,恶心,呕 吐,发热,口干,舌燥,舌质红赤,无 苔,便秘,失眠,嗜睡等症,可根据反 应程度适当的活动;饮食上宜饮清 淡易消化,滋阴生津,清热凉血之 品,并注意补元蛋白质和维生素,如 大米粥,绿豆,冬瓜,丝瓜,苦瓜,蔬 菜,白萝卜,生藉节,弥猴桃,银耳, 龟,鳖等.并少量多餐.睡前用热水 泡脚,听轻音乐,帮助睡眠. 2.口腔黏膜反应 放疗中至少每周检查口腔一 次.如发生口腔,咽部黏膜炎可用 1:2000高猛酸钾,口泰漱口液或3% 苏打水含漱,每日4～5次维斯克或 康复新液等进行口腔喷雾,以促进 炎症消退,溃疡愈合,预防感染, 如疼痛剧烈可用0.5%～1%普鲁卡因 液含漱.溃疡面用中药散剂冰硼散 涂抹,严重时可用抗生素,激素,一 糜蛋白酶雾化吸入.输液补充蛋白 质及营养液,必要时可全身抗炎治 疗或暂停放疗. 3.皮肤反应 放疗期间宜穿宽大柔软,丝棉 质,开襟衣服,且必须软领,以免擦 伤颈部照射野皮肤.如出现红斑,色 素沉着,毛皮脱落,干性皮炎,一般 无需特殊处理.如出现湿性皮炎,使 用庆大霉素和维斯克液交替湿敷, 每日三次,可减轻炎症反应,促进皮 肤修复,忌用酒精,红汞,碘酒,胶布 接触皮肤. 4.预防放射性龋齿 放疗前须进行全面的牙齿检 查,若有必要,应拔除不能保留的牙 齿.并进行全面的预防工作,包括去 垢,残留牙根的摘除及打磨,用牙洁 丝除去牙齿上的斑.使用含氟化钠 的牙膏,建立正确的刷牙习惯.放疗 中必须每次饭后漱口.早餐后及睡 觉前使用中性氟化钠牙膏.三年内 勿拔牙. 5.鼻咽部冲洗 . 由于放疗中鼻咽部分泌增加, 为保持局部清洁,减少感染,提高放 疗敏感性.须每日二次用1:5000的 呋喃西林液行鼻咽部冲洗. 6.观察血涕 观察血涕的量及颜色.少量时 无需处理.当血量增加,色体鲜红 时,应酌情处理,必要时配合医师作 进一步治疗. 7.功能锻炼 因咀嚼肌和颞颌关节.在照射 范围内.受照射影响会有不同程度 的张口困难,在放疗开始一周后作 张口练习.每次连续10~20次,约 | 赦疗的鼻咽癌患者 该注意什么 .. |; ..j ≮ | 一=. 文/陈晓钟 30次.以张口时感到疼痛 为限.每2小时后可重 复.每日数次.为有效的 预防张口困难,放疗后坚 持每日张口练习. 8.放射性颌面部皮 下水肿 放疗后1～2个月常 有面部,颌下,颈部肿胀. 可伴轻度声嘶.喉水肿 等,一般无需处理,半年 左右可逐渐减退,如水肿 严重,或伴不适症状,可 间断用利尿剂,注重预 防.严防感染,以免诱发 面部蜂窝组织炎.