医学仪器原理-血液细胞分析仪原理及应用.ppt

血液细胞分析仪原理及应用 主要内容 血液细胞分析仪的发展简史 血细胞计检测原理 Coulter ACT diff血细胞分析仪的结构 人类生理和病理变化，往往会引起血液组分的变化，所以及时了解血液组分的变化，可以为医生提供诊断与治疗疾病的重要依据。 红细胞 双凹圆盘 无核 红细胞的直径在6～9μm之间，平均为7.2μm。 成年男子的红细胞个数为(4.6～6.2)×1012个/L 成年女子的红细胞个数为(4.2～5.4)×1012个/L 白细胞 有核 球形 直径为7～25μm。 正常人的白细胞数目为(4～10)×109个/L 血小板 两面微凹的圆盘，受刺激时伸出伪足 正常人的血小板值为(100～300)×109个/L，直径为2～4μm。 血红蛋白（血色素或血红素） 血红蛋白存在于红细胞中，是一种含铁的色蛋白 成年男子为120～160g/L 成年女子为110～150g/L 血液细胞分析仪测量参数 红细胞RBC 白细胞WBC 血小板PLT 血红蛋白HGB 红细胞比容HCT 平均红细胞容量MCB 平均血红蛋白量MCH 平均血红蛋白浓度MCHC 一、血液细胞分析仪的发展简史 1956年美国科学家W.H.Coulter将电阻法计数粒子的专利技术应用于血细胞计数获得成功 其原理是根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液中悬浮血细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进行血细胞计数和体积测定，这种方法称为电阻法或库尔特原理。 国外厂商： 日本SYSMEX 美国beckman-coulter 日本KOHDEN 美国DANAM 瑞典BOULE 美国BAYER 美国ABBOTT 国内厂商： 南昌特康 南昌百特 深圳迈瑞 桂林百利特 二、血细胞计数检测原理 库尔特计数原理 白细胞分类及计算方法 红细胞计数核红细胞比容测定原理 血红蛋白测定原理 血小板计数原理 其它参数计算方法 五分类血液分析仪原理及应用机型 1. 库尔特计数原理 库尔特原理（coulter principle） ： 库尔特原理 悬浮在电解液中的颗粒/细胞，随电解液通过小孔管时，因取代了相同体积的电解液，在恒电流设计的电路中导致小孔管内外两电极间电阻发生瞬时变化，而产生了电位脉冲。脉冲信号的大小和次数与颗粒的大小和数目成正比。 2. 白细胞分类及计算方法 根据脉冲的大小，即可人为地将血内地白细胞分成几群（二分群或三分群） 三分类：淋巴细胞LY，单核细胞MO，粒细胞GI。 五分类：淋巴细胞LY，单核细胞MO，粒细胞GI（中性细胞，嗜酸性细胞，嗜碱性细胞） 电阻抗法白细胞“分类”不能代替显微镜涂片检查 在进行血细胞测定之前，全血标本必须用稀释液在仪器外部或内部进行一定比例的稀释，一般用1：251的稀释倍数来测量白细胞 仪器将从白细胞计数池中测量到体积35fl颗粒产生的电子脉冲的数量作为白细胞计数，根据细胞稀释倍数进行计算，得到正确的白细胞计数结果。 仪器是如何进行细胞分群的呢？ 仪器除给出细胞数据结果外，同时提供出细胞体积分布图形，这些可以表示出细胞群体分布情况的图形被称为直方图 它可以显示出某一特定细胞群的平均细胞体积、细胞分布情况和是否存在明显的异常细胞群 直方图是由测量通过感应区的每个细胞脉冲累积得到的，根据库尔特原理可以在计数的同时进行分析测量。 直方图与脉冲信号的关系 在进行白细胞分析时，仪器的计算机部分可以将白细胞体积从35～450fl分为256个通道，每个通道约为1.64fl，细胞根据其体积大小被分别放在不同通道中，从而得到白细胞体积分布的直方图 经过溶血剂处理后的白细胞根据体积大小可以初步确认其相应的种类： 第一亚群（小细胞群）是淋巴细胞LYM； 第二个亚群是单个核细胞群MONO，也被称为中间细胞MID； 相当于粒细胞的细胞群GRAN位于第三亚群（大细胞群）。 仪器根据各细胞群占总体积的比例计算出各细胞群的百分比，如果与该标本为的白细胞总数相乘，即得到各项的绝对值 注意，由于各厂家血细胞分析仪使用的稀释液和溶血剂成分不完全相同，对白细胞膜的作用程度不同，所以仪器对各类白细胞区分界限的规定有所不同，在使用时不应随意更换生产厂家试剂，防止造成错误报告。 3. 红细胞计数和红细胞比容测定原理 大多数血细胞分析仪使用库尔特法进行红细胞计数核红细胞比容测定，其原理同白细胞检测一样。 红细胞通过小孔时，形成大小相应的脉冲，脉冲的多少即红细胞的数目，脉冲的高度代表单个脉冲细胞的体积 脉冲高度叠加，经过换算可得到红细胞的比容 HCT 红细胞比容的测定方法： 红细胞比容指红细胞在全血中所占的容积百分比是用来检测红细胞数量的一个比值。 先以单个脉冲细胞的高度计算红细胞的平均体积MCV，再乘以红细胞的数，得出红细胞比容 正常成年人的红细胞比容,