医学的故事第六章：医学的理性之光——古希腊医学.doc

荷马史诗笔下的神医 图：希腊神话中普罗米修斯为人类盗火，以致宙斯怀恨在心，乃藉潘多拉的盒子以报复人类。图中显示盒子打开的一刻，烟雾弥漫、邪灵四散，从此人间有了不绝的疾病与罪恶。生病与老死至今仍是人类不可逃避的宿命。多少年来引领医学前进的，是留在盒子里的希望。 图：古希腊神话马人基戎的形象，传说他是医神阿斯克勒庇奥斯的老师。 图：纪元前第五世纪的瓶绘，阿基琉斯从基戎那里学会了紧急救护。他正在为帕特维克拉斯包扎伤口。 图：希腊随军的军医正在为战士包扎伤口。 图：特洛伊之战时，在浴血作战中，英雄常被迫撤退，做紧急包扎、贴敷镇痛剂和止血药等工作。 图：古希腊人已经认识到了血液的重要性，尽管没认清其真正的功能。放血疗法在其后几百年都用来治疗很多疾病。其方法可以是割静脉，也可以采取杯吸法。 自从潘多拉找一节她那不幸的盒子开始，希腊人类便开始了与病魔斗争的历史。 荷马史诗《伊里亚特》中描写了公元前十二世纪初，迈锡尼联合希腊各城邦组成多达十万的联军，渡海远征特洛伊，战争延续十年之久，至为惨烈。有人曾统计，他们的死亡率高达百分之七十七点六。在这么高的死亡率面前，医师的作用再怎么高估都不为过。随军的希腊医师都被视为英雄中的英雄。他们熟知医技，成为“军中无价的公共福利”。荷马在这方面毫不吝啬溢美之词：“他一个人值数条命，因为他可以无可匹敌地从伤口处拔除箭，用药草药膏治好伤。” 在浴血作战中，英雄常被迫撤退，做紧急包扎、贴敷镇痛剂和止血药等工作。人头马身的骑士基戎曾将医术教给特洛伊战争中最勇敢的英雄阿基琉斯。基戎是马人群领袖，友善而明智，公正又乐于助人。 阿基琉斯又将这些知识传给同僚、他的病人帕特罗克洛斯。有一次帕特罗克洛斯的一个战友被箭射伤，生命危在旦夕，请求他帮助，帕特罗克洛斯搂住战友的胸下方，用刀子把箭从腰中挖出来，然后敷上洋葱止血。因此，基戎可以说是希腊军医疗的第一指导人。在流传下来的古希腊花瓶画，我们可以看到技术高超的基戎是如何为被特洛伊国王的儿子赫克托耳击成重伤的帕特罗克洛斯包扎伤口。他显然，精通药用植物，乐意传授知识，这样英雄们在战争中受伤时便可以互相医治。 基戎最有名的学生是是后来成为希腊的医神阿斯克勒庇奥斯。 传说，当天神阿波罗发现妻子对他不忠，勃然愤怒，从她的子宫中抢走自己的孩子——阿斯克勒庇奥斯，并把这位年轻的神交给基戎，向他学习医术。在基戎热心的指导下，阿斯克勒庇奥斯在医学上的成就很快就超越了基戎，甚至引起天地之间最有威权的主神宙斯的恐惧，用雷袭击他。 阿斯克勒庇奥斯有个习惯，他出诊时要带着一条毒蛇做伴，自古以来，蛇一直被认为是智慧的化身。在小亚细亚的闪米特部落里一直流传蛇是代表治疗疾病之神的神圣象征。所以，古希腊人嗜食蛇肉，希望能因此而精通治疗的艺术，从而长生不死。很多人常常把阿斯克勒庇奥斯的手杖与霍路斯的手杖。霍路斯的手杖上有双蛇盘绕，可以启开人与神间的门。而阿斯克勒庇奥斯的令牌上只有一条蛇，古典学者认为它才是医业的象征。 阿斯克勒庇奥斯把从基戎那里学到的医学知识都传授给了女儿许革雅和儿子马卡昂、泼达勒里欧。在荷马史诗中马卡昂、泼达勒里欧是英勇的战士与医师。当曼尼劳斯遭箭射穿冑甲时，马卡昂冲到他身旁，拔出箭杆，却将箭尖留在肉中。然后，他俯下身来，吮吸伤口的血，并为伤者敷上“卓越的香膏”。后来，马卡昂遭特洛伊王子帕里斯所伤。帕里斯就是偕海伦私奔，触发特洛伊之战的主角。他躺在帐中，却不能找到一个医生救助自己，希腊全军都深为他担忧。 至于泼达勒里欧特洛伊之战结束后，回程中他的船在卡瑞亚海岸附近沉没，这是一次幸运的意外，他被一位牧羊人救了起来，带到皇宫。刚好公主雪娜摔伤了，伤势非常的严重，所有的医生都感到棘手，泼达勒里欧挺身而出，为雪娜施行了人类第一次记录下来的放血疗法。显然，古希腊人已经认识到了血液的重要性，尽管没认清其真正的功能。放血疗法在其后几百年都用来治疗很多疾病。其方法可以是割静脉，也可以采取杯吸法。 其后，公主显然爱上了这位英俊的医师，他们结婚了。后来他建了两个城堡，一个以他妻子的名字命名，另一个则纪念那位救他一命的牧羊人。 泼达勒里欧对心理学好像还很有研究。当他注视阿基琉斯闪亮的双眼，就诊断出对方精神状态不稳定，趋于疯狂。 至于他的女儿许革雅，人们首先把她当做疾病预防女神来崇拜她——所以“卫生”(Hygiene)这个词源自她的名字，这证明预防医学的概念已经深入希腊人的内心。她的神殿坐落在雅典。在一些塑像里，我们看到她一个手里拿着祭品钵，抓取食物喂养受到敬仰的蛇。  奥林匹克与公共医学 图：奥林匹克的标志 图：古希腊人在长期的战争中，养成了尚武、追求健美的审美观念 图：古希腊的主神宙斯。 图：尚武的斯巴达人在温泉关创下军事上奇迹。 图：许革雅的画像。 图：公元前二世纪一位雅典医师的墓碑，显示他生前为病人触诊腹部的情