“防跌倒护理评估及措施表”在老年患者中的应用效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 “防跌倒护理评估及措施表”在老年患者中的应用效果研究 徐珍凤 范小卫通讯作者（南通瑞慈医院, 江苏226000） 　　【摘要】调查“预防跌倒评估表及防护措施表”在我科老年患者中应用后，对预防老年患者跌倒的效果研究。方法：将2013-01-01 到2013-06-30 到我科住院的老年患者随机抽取53 人作为对照组（那时医院虽已使用“防跌倒评估表”对住院患者进行干预，但对预防跌倒的护理措施实施不到位，效果不是很理想。）。2014-01-01 到2014-06-30 入院的患者随机抽取53 人作为干预组，采用我院自己制定的“预防跌倒评估表”，对患者进行是否易跌倒测评，根据测评结果对患者采取相应的防护措施，防护措施是根据我院制定的“预防跌倒护理措施表”。通过医院、家属、及我们医护人员的努力，系统、强化的将措施落实到位后以起到不发生患者跌倒的护理不良事件。结果: 老年患者的跌倒率比干预前低，组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：“防跌倒评估表”及“预防跌倒护理措施表”在老年患者中应用后，能提示护理工作者对患者采取相应的防跌倒干预措施；对预防老年患者跌倒有效果，值得推广。 　　【关键词】跌倒 “防跌倒评估表” “防跌倒护理措施表” 老年患者 应用【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0083-02 　　跌倒是指身体的任何部位不包括双脚，因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体【1】。跌倒的发生会随着年龄的增加而增加，尤其是住院的老年患者跌倒发生率是一般老年人的2 倍多。 　　【2】而65 岁以上的住院老年患者跌倒发生率达30%。【3】随着社会的发展老年患者已经成为医院住院的主体，尤其是近几年，经济条件的不断提高，医保覆盖率的扩大。老年患者因自身机体衰退，基础疾病多，生活自理能力恢复慢，加上自己的心理特点，更易发生跌倒事件，这不仅给医院、患者家属带来了烦恼、不安，尤其给病人自己带来了痛苦，给自己的身体是雪上加霜，严重的甚至带来无法挽回的损失。为了能有效的减少甚至杜绝患者跌倒事件，我院特制定了“防跌倒评估表”，并相应的制定了“防跌倒护理措施表”通过认真、仔细、系统、强化式的执行，尤其是通过对陪护人员的培训、教育改善与规范他们预防跌倒的行为，从而提高了预防跌倒的知信行水平【4】。取得了效果，现报道如下。 　　1．研究资料与方法1.1 研究资料将2013-01-01 到2013-06-30 到我科住院的老年患者随机抽取53 人作为对照组（那时医院虽已使用“防跌倒评估表”对住院患者进行干预，但对预防跌倒的护理措施实施不到位，效果不是很理想。）。2014-01-01 到2014-06-30 入院的患者随机抽取53 人作为干预组，采用我院自己制定的“预防跌倒评估表”，对患者进行是否易跌倒测评，根据测评结果对患者采取相应的防护措施，防护措施是根据我院制定的“预防跌倒护理措施表”，制定的。病人年龄都在79 岁以上，都有多种疾病，生活部分自理或完全自理不等。 　　两组患者性别、教育程度、住院天数、病种及病情严重程度无统计学意义，属随机抽取。 　　1．2 研究方法1．2．1住院病人预防跌倒护理评估表 　　“预防跌倒评估表”内容包括8 个部分：年龄ge; 70 岁：否（0分）、是（1 分）；有无跌倒病史：无（0 分）、有（1 分）；意识状态：清醒或深昏迷（0 分）、有意识障碍（1 分）；行动能力：稳定自主或完全无法移动（0 分）、无法稳定行走（1 分）；睡眠形态：正常（0 分）、睡眠形态紊乱或使用镇静安眠药物（1 分）；有体位性底血压：无（0 分）、有（1 分）；有使用易致嗜睡的药物：无（0 分）、有（1 分）；排尿或排便需他人协助：不需（0 分）、需（1 分）。 　　评分说明：1 新入院或转入病人要评分；2 病人意识转变或发生病情变化时要评分；3 使用易致病人意识改变的药物时评分；评分ge; 1 分应给予干预措施并每周评分。 　　1．2．2 给予的干预措施预防跌倒到护理措施表 　　1．2．3 统计学方法：所有数据采用x2 检验，P ＜ 0.05 为差异有显著意义。 　　2 结果：对照组共53 人次，发生跌倒事件6 人次（其中3 人改变体位时跌倒，一人因地上有水未注意到跌倒，一人散步时跌倒，一人如厕跌倒）。其跌倒率是11.32%；干预组53 人，发生跌倒事件1 人次（起身改变体位时跌倒），其跌倒率是1.89%. 明显降低。对照组其中两人骨折，一人皮肤檫伤，三人无明显损伤；骨折中一人两天后因病情变化抢救无效死亡。干预组中1 例因患者拒绝搀扶或使用辅助工具而跌倒，无损伤，未造成患者大的痛苦。 　　3 结论：老年患者跌倒与环境、机体情况、病情、心理以及支持因