中医辨证施治神经性失眠60例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证施治神经性失眠60例疗效分析 黑龙江省克东县玉岗镇中心卫生院 164800 【摘要】中医从五脏论治失眠症，其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系；精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。 【关键词】中药汤剂加减；神经性失眠；辩证理论 【 abstract 】 Chinese medicine treated from five zang-organs insomnia, its pathogenesis is mainly embodied in the liver, spread to the five zang-organs, series of five zang-organs entity, disease and treated from liver, both his dirty, syndrome differentiation and subtract evidence system; Spirit of modern closely associated with insomnia, and thus will not mei into troubles, paranoid, tension, depression, choose clear heat purging fire, liver drop inverse method respectively, ziyin clear heat, qi resolve depression method, calm the gods, mediate liver and spleen method such as rule, obtaining good results. [key words] herbal medicinal broth add and subtract. Neuropathic insomnia; Dialectical theory 失眠是一个慢性反复顽固性心理性疾病，要注意调整自己的心态，心乐而乐，心郁而郁；神经性失眠，具体表现有入睡难，早醒，多梦，浅睡，易惊醒，醒后难以入睡，甚至彻夜不眠等。 笔者自拟中药汤剂加减治疗神经性失眠，取得了令患者满意的临床效果，汇报如下。 1.临床资料： 选择2012年10月-2014年12月间我愿门诊接诊的神经性失眠患者60例病历资料，男31例，女29例， 神经性失眠具体表现有入睡难，早醒，多梦，浅睡，易惊醒，醒后难以入睡，甚至彻夜不眠等。 2.治疗方法： 中药汤剂加味组成：淮小麦30g，党参15g，酸枣仁15g，龙眼肉10g，当归10g，木香6g，合欢皮15g，黄芪15g，白术15g，茯苓15g，远志6g，炙甘草10g，红枣7枚，生姜3片，栀子10g，龙胆草10g，泽泻、木通3g、车前10g。如胸闷胁胀，善太息，加郁金、香附之类以疏肝开郁。水煎服，日1剂，1剂服2次，7天为一个疗程。 方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、木通、车前子清利肝经湿热；当归、生地养血和肝；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中；酸枣仁、龙齿、磁石镇心安神；全方共奏疏肝泄热、镇心安神之功效。 3.治疗结果： 经过一疗程治疗，入选的60例神经性失眠患者，临床治愈30例，占50%，病人睡眠正常，白天精力充沛，无任何不适；显效28例，患者睡眠明显改善，白天无不适感。总有效率96.67%。 4.讨论 失眠的人，由于长期处于睡眠不足状态，严重引起感知方面变化，如视野变化、幻视、免疫功能降低、消化功能和性功能减退、记忆力下降、脾气变得暴躁、性格改变、也会诱发高血压、冠心病、中风、糖尿病，妇女导致皮肤干燥、月经失调等疾病。失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。中医关于失眠的辨证论治颇为丰富，不少医者从临床实际出发，探求其发生的机理，提出了些新的辨证思路[2]。从五脏论治：有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，