临床护理路径对105例慢性鼻炎、鼻窦炎手术患者康复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径对105例慢性鼻炎、鼻窦炎手术患者康复的影响 张红改（河南洛阳市第三人民医院 河南洛阳 471000） 【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0265-02 【摘要】 目的 观察临床护理路径对慢性鼻炎、鼻窦炎手术患者康复的影响。方法 将2010年1月—2012年12月收治的慢性鼻炎、鼻窦炎手术患者210例，随机分为临床护理路径组和常规健康教育组各105例，常规健康教育组实行常规健康教育，临床护理路径组将严格按照科室制定的慢性鼻炎、鼻窦炎手术患者的护理路径进行健康教育，观察和比较两组患者在疾病相关知识掌握情况、认知态度和行为、对护理工作满意度、住院时间长短等方面的差别。结果 与常规教育组比较，临床护理路径组慢性鼻炎、鼻窦炎患者相关知识掌握程度高，认知态度和行为良好，患者满意度高、康复快，平均住院时间短（P﹤0.05)。结论 对慢性鼻炎、鼻窦炎手术患者应用临床护理路径可起到促进患者康复的作用，责任护士每日主动为病人进行健康宣教，提高护理工作质量和效率，缩短了患者的住院天数，提高了患者满意度，同时也改变了传统的护士形象，体现了护士的社会价值，很值得临床推广。 【关键词】 护理路径 慢性鼻炎 鼻窦炎 健康教育 临床护理路径是为已确诊的某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心的、从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划，临床护理路径的实施可获得最佳护理质量。2010年1月～2012年12月，我们将临床护理路径应用于105例慢性鼻炎、鼻窦炎手术患者，取得了满意的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年1月～2012年12月收治慢性鼻炎、鼻窦炎患者210例，男女比例为122:88，年龄最小12岁，最大75岁，将210例患者随机分为临床护理路径组和常规健康教育组各105例，两组患者年龄大小、性别构成、文化程度方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05)。 1.2方法 1.2.1常规健康教育组 进行常规慢性鼻炎、鼻窦炎患者的术前、术后健康教育（即无时间限制，随意进行教育）。 1.2.2临床护理路径组 实行健康教育临床护理路径：???内容：在充分了解患者健康需求的基础上，根据患者的具体情况及不同的健康问题和需求，制定慢性鼻炎、鼻窦炎健康教育路径表。②实施方法：向患者发放临床护理路径表，进行入院介绍，解释路径的内容和作用，由责任护士或当班护士根据每天需进行的健康教育内容及患者的需求反复评估、教育，直至患者理解，记住相关内容，并及时作出评价和记录，出院前对每位患者进行健康教育效果评价及对护理工作满意度问卷调查。 1.3观察指标 采用自行设计的问卷了解患者掌握慢性鼻炎、鼻窦炎术前、术后相关知识情况、认知态度和行为改变、对护理工作的满意度，记录平均住院天数。 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料以-xplusmn;s表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。检验水准ａ＝0.05。 表1 慢性鼻炎、鼻窦炎临床护理路径表 2 结果 2.1两组住院时间比较，临床护理路径组评价住院时间为（7.77plusmn;2.68）d,常规健康教育组为（9.40plusmn;3.98）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05﹚。 2.2两组患者疾病相关知识掌握情况，认知态度和行为、患者满意度比较见表2。 表2 两组患者疾病相关知识掌握情况、认知态度和行为、患者满意度比较[n（%）] 3 讨论 慢性鼻炎、鼻窦炎是指鼻粘膜及粘膜下炎症反复发作，持续4周以上的慢性炎症，目前未发现有明确致病菌感染，是耳鼻喉科临床上的常见病、多发病，可引起嗅觉障碍、头晕、头痛等，严重时可出现精神抑郁、萎靡不振、失眠、记忆力减退等，严重影响生活质量。随着健康观念的改变以及责任制整体护理的深入开展，慢性鼻炎、鼻窦炎健康教育越来越受到重视，其根本目的是帮助患者消除或减少引起鼻炎、鼻窦炎的刺激因素，促进健康，提高生活质量。常规的健康教育是以护理目标作为教育目标，而对患者的阶段性教育目标不够明确，使健康教育不系统、不全面，而依照临床护理路径对患者的健康教育则有计划性、针对性、可预性，要求每天分管此病人的护理人员都必须及时、有效地进行健康教育，及时评价其效果，并反复进行，因而对患者的教育更系统，使患者在一定时间内达到最佳护理效果。 ①护理人员能