丹参酮联合红蓝光对痤疮的临床治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 丹参酮联合红蓝光对痤疮的临床治疗效果分析 樊锡锋 　　牡丹江林业中心医院 黑龙江牡丹江 157000 　　摘要：目的：探讨丹参酮联合红蓝光治疗痤疮的临床疗效。方法：选择2011年4月~2012年4月在我院接受治疗的痤疮患者100例，根据治疗方法分为两组，各50例，其中对照组采用常规药物治疗，观察组采用丹参酮联合红蓝光治疗。比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：丹参酮联合红蓝光治疗痤疮，可以获得较好的临床疗效，且安全、有效，不良反应较少，值得在临床上进一步推广应用。 　　关键词：丹参酮；红蓝光；痤疮；疗效 　　1、资料及方法 　　1.1资料 　　选择2011年4月~2012年4月在我院接受治疗的痤疮患者100例，所有患者均符合痤疮的诊断标准[1]，所有患者均同意接受本次治疗，并签署知情同意书，排除光敏性皮肤病患者、妊娠期女性以及其他患有免疫缺陷性疾病患者。将所有患者根据治疗方法的不同，分为两组，各50例，其中对照组男20例，女30例，年龄18~40岁，平均年龄为（24.65plusmn;4.11）岁。根据痤疮pillsbury分级，17例I度，11例II度，12例为III度，10例为IV度。观察组男19例，女31例，年龄17~36岁，平均年龄为（25.64plusmn;5.27）岁。痤疮pillsbury分级结果为19例I度，10例II度，8例为III度，13例为IV度。两组在年龄、性别、疾病分级等方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采用药物治疗，口服罗红霉素胶囊150mg/d，2次/d；外用维胺酯维E乳膏，每晚涂抹1次。 　　观察组口服丹参酮胶囊1.0g，3次/d；并给予红蓝光照射，红光波长为640nm，强度105mW/cm2；蓝光波长470nm，强度为40mW/cm2。治疗时，患者要采取平卧位，并佩戴防护眼罩，然后将红蓝光照射治疗板放在患者面部上方，照射时间为20min左右，隔天一次，连续照射10次为一个疗程。对炎症严重患者，加强红光照射，蓝光配合治疗。 　　1.3疗效判定标准[2] 　　痊愈：炎性皮损减少面积大于90%；显效：炎性皮损减少面积为70~89%；有效：炎性皮损减少面积30~69%；无效：炎性皮损减少面积小于30%，甚至加重。总有效率=（痊愈+显效）/总例数。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。 　　2、结果 　　2.1临床疗效 　　观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。 　　表1比较两组痤疮患者的临床治疗效果[n（%）] 　　组别（n） 痊愈 显效 有效 无 效 总有效率 　　观察组（n=50） 26（52） 18（36） 4（8） 2（4） 44（88） 　　对照组（n=50） 11（22） 20（40） 9（18） 10（20） 31（62） 　　P值 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 　　2.2不良反应发生率 　　观察组有5例（5%）患者眼睛轻度发红，1例（1%）有面部皮肤干燥感，均经对症治疗后消失；对照组11例（11%）出现严重胃肠道反应，6例（6%）有色素沉着、皮肤轻度干燥、脱屑，观察组不良反应发生率（6%）低于对照组（17%），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。 　　3、讨论 　　痤疮在临床上的发病率比较高，其发病原因主要包括四种因素，即：①性激素水平的变化；②皮脂分泌的不断增加；③毛囊皮脂腺导管口角化异常；④痤疮丙酸杆菌感染。除了这四种主要因素，还包括遗传、免疫以及炎症等因素。因为痤疮是多种病因共同作用引起的病理变化，治疗方案的确定及选择，要针对痤疮的致病环节。近年来，临床研究结果表明[3]，采用丹参酮联合红蓝光治疗痤疮，可以获得明显的临床效果。和传统治疗方法相比，能够大幅度提高患者的满意度。 　　丹参酮胶囊的药物成分主要是隐丹参酮，它是中药药材丹参根的脂溶性提取物，含有的活性成分比较高，因此可以起到很好的消炎、抗菌作用，特别是对于痤疮的致病因素丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌等，有很好的抗菌活性；还可以抑制白细胞氧自由基的释放，降低血液中PGF2a和PGE的水平；对皮脂腺增生起到抑制作用，还具有抗雄性激素的效果。对痤疮女性患者而言，采用抗雄性激素治疗后，虽然有一定效果，但也很容易导致