他汀类药物治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 他汀类药物治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察 蒋秀凤（辽宁省北票市中心医院循环内科 122100） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0212-02 【摘要】 目的 探讨分析应用他汀类药物治疗糖尿病合并冠心病过程中的临床效果观察与不良反应。方法 将160例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组和治疗组，对照组只给予基础药物治疗，治疗组患者在基础药物治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，10mg/d，睡前顿服，持续观察8个周，将两组患者治疗前后的临床疗效进行对比分析。结果 经综合治疗，治疗组患者各项指标均得到明显的改善，两组患者的疗效比较具有统计学意义。结论 他汀类药物治疗糖尿病合并冠心病具有强效的降血脂作用，因其临床效果显著、安全、有效，对改善糖尿病合并冠心病患者的预后具有重要的意义，值得临床广泛应用。 【关键词】 他汀类药物 糖尿病合并冠心病 临床疗效 随着生活节奏的加快，人们生活质量的提高，生活方式与饮食习惯的不同，心血管疾病成为当今社会死亡的主要原因。糖尿病患者是冠心病的高危人群，而心血管疾病并发症是糖尿病患者死亡的主要原因。他汀类药物在降低胆固醇、低密度脂蛋白等方面有很好的效果并且其耐受性和安全性均有较好的特点[1]。本文对糖尿病合并冠心病患者应用他汀类药物进行治疗，将两组患者的临床疗效进行对比性分析，现报告如下： 1.资料与方法 1.1临床资料：选取2005年1月～2006年1月来我院门诊治疗的160例糖尿病合并冠心病的患者，将其随机分为两组；对照组80例患者，其中男47例、女33例，年龄43～80岁，平均年龄61.5岁；治疗组80例患者，其中男42例、女38例，年龄45～78岁，平均年龄61.5岁。160例患者中不稳定型心绞痛31例、心肌硬化11例、心肌梗死20例、隐性冠心病98例。两组患者年龄、性别、病程及血脂水平比较均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2观察项目：160例糖尿病合并冠心病患者在用药前以及用药后测血常规、尿常规、肝功、肾功，并记录患者的心率、血压以及观察患者用药后的不良反应。 1.3方法：对照组80例患者给予基础药物的治疗，治疗组组80例患者在基础药物治疗的基础上每日睡前服用阿托伐他汀10mg，一个月为一疗程，观察两个疗程，治疗期间嘱患者控制饮食。疗程结束后，嘱患者采空腹血2ml进行检测。 1.4疗效评定标准[2]：参照卫生部颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》，拟定降脂疗效判定标准如下。显效：TC下降ge;20％或趋于正常标准，TG下降gt;-40％，HDL—C上升ge;0.26mmol／L；有效：TC下降10％～20％，TG下降20％一40％，HDL—C上升0.18—0.26mmol／L；无效：TC、TG上升le;10％，或HDL—C下降le;0.18mmol／L。 1.5统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件作数据处理，采用t检验，以P＜0.05为差异，有统计学意义。 2.结果 2.1治疗组无心脑血管并发症发生，对照组发现两例心肌梗死，两组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 2.2治疗组的血脂值：治疗前后比较有统计学意义(Plt;0.05);对照组的血脂值：治疗前后比较无统计学意义（Pgt;0.05）见表1。 表1 两组治疗前后的血脂比较 组别 TGmmol/L TCmmol/L LDLmmol/L 治疗前 2.67plusmn;0.23 6.73plusmn;0.87 4.56plusmn;0.49 治疗组 治疗后 2.35plusmn;0.22 5.57plusmn;0.83 3.77plusmn;0.39 治疗前 2.58plusmn;0.31 6.47plusmn;0.75 4.64plusmn;0.51 观察组 治疗后 2.45plusmn;0.39 6.21plusmn;0.96 3.46plusmn;0.67 注：与本组治疗前的比较aPlt;0.05 bPgt;0.05 3、讨论 实验证明他汀类药物不仅具有调控血脂的作用，同时还具有降低炎症因子的分泌，改善内皮功能，减少心血管事件的发生[3]。 阿托伐他汀的主要作用机制：（1）选择性抑制HMG-辅酶A还原酶，抑制胆固醇的合成，反馈调节肝内LDL的首体增加，使血浆胆固醇和LDL胆固醇的水