关于妇产科大出血33例的临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 关于妇产科大出血33例的临床治疗体会 高继1 陈丽娟2 （1贵航贵阳医院产科 550009；2贵州省平坝县中医院妇产科 561100） 【摘要】目的 对妇产科大出血患者治疗的方法和效果进行分析和探讨。方法 将我院此次收治的33例具有产后大出血征兆患者进行随机分组，分成治疗组（18例）和对照组（15例）；对照组：在患者分娩之后，给患者使用催产素进行注射；试验组：患者分娩之后，给患者使用卡前列甲脂栓1.0mg舌下含服。比较两组患者在6h和12h的出血量。结果 在对两组患者进行治疗之后，治疗组：患者在产后的6h、12h出血量要明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对患者在产后进行卡前列甲脂栓1.0mg舌下含服，能够有效地减少患者的产后出血量，预防和避免患者发生大出血的情况，进而保障患者的生命健康，促进患者的康复。 【关键词】 卡前列甲脂栓 舌下含服 产后大出血 剖宫产 【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0189-02 患者在分娩之后，发生的大出血现象，主要是指患者在分娩之后的24h之后，其子宫出现大量出血的情况。目前，患者发生大出血一般是1～2周内常见。然而，患者产后大出血是妇产科中一种非常严重性的并发症[1]。其对患者的生命造成严重的威胁，甚至会导致患者发生死亡[2]。另外，患者在发生羊水过多和胎儿过大以及多胎妊娠等情况时，患者需要进行剖宫产来进行分娩，进而很容易导致患者出现产后大出血的情况。为了使得患者的生命健康得到有效地保障，避免和防止患者产后发生大出血的情况，为此，我院在2012年3月～2013年5月期间，对收治33例剖宫产产后有大出血预兆的患者采用氨丁卡前列素。目前取得了一定的效果，现将有关情况做以下详细报道。 1 资料和方法 1.1一般资料 此次研究和治疗的33例产后大出血患者，都是我院在2011年11月～2013年5月期间收治。其中妊娠高血压综合征患者有15例，羊水过多患者有12例，胎儿过大有2例，3例患者有糖尿病，多胎妊娠患者有1例。患者的年龄在21～39岁之间，平均年龄???（27.1plusmn;3.0）岁；孕周在35～43周之间，平均孕周为（38.3plusmn;2.3）周。患者没有严重性的传染性疾病以及严重的肝肾等疾病，患者没有精神类疾病。对这些患者进行随机分组，分成试验组（18例）和对照组（15例）。对两组患者的性别和年龄等临床资料进行对比和分析，差异没有统计学意义（Pgt;0.05），具有一定的可比性。 1.2方法 所有的患者都进行剖宫产分娩，手术的位置为子宫下段。 对照组：在患者分娩之后，对患者使用催产素20IU对患者的子宫肌壁进行肌肉注射，然后对患者进行静脉注射。 治疗组：在患者分娩之后，对患者使用卡前列甲脂栓1.0mg舌下含服，其能够有效地促进患者的子宫收缩，进而起到很好的止血效果。 1.3统计学方法 所有的数据都采用SPSS15.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示[4]。计数资料比较采用X2检验。差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 2.1比较两组患者的出血情况 对照组（15例）：患者在分娩之后，对患者进行治疗，发生大出血的患者有9例，占60.0%；其中有胎盘前置患者有5例患者，继发性宫缩乏力患者有4例。 治疗组（18例）：在对患者进行治疗之后，其中发生大出血的患者有3例，占16.7%。 对两组患者的大出血情况进行比较和分析，治疗组要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2两组患者在剖宫产后6h和12h的出血量情况比较 详细见以下表1。 表1两组患者在剖宫产后6h、12h的出血量比较 组别 产后6h平均出血量(ml) 产后12h平均出血量(ml) 试验组 175.6plusmn;62.3 318.9plusmn;49.9 对照组 364.1plusmn;59.4 587.4plusmn;78.6 注：与对照组相比，Plt;0.05。 3 讨论 患者在进行完剖宫产之后，导致患者发生大出血的主要因素为患者的子宫收缩乏力。因此，在产前要对患