先天性隐匿阴茎术后常见不适与并发症的预防及护理.docVIP

先天性隐匿阴茎术后常见不适与并发症的预防及护理 检验医学々临床2o11年8月第8卷第15期IabMedClin,August20ll,Vo1.8,No.15 先天性隐匿阴茎术后常见不适与并发症的预防及护理 彭琳,刘加胜,张艳(重庆市涪陵区人民医院小儿外科408000) ? 论着? 【摘要】目的探讨先天性隐匿阴茎术后常见不适与并发症的预防及护理.方法回顾性分析本院2007年 5月至2O10年10月1l2例小儿先天性隐匿阴茎,采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗的临床资料.结果术后随 访6个月～3年,效果满意.结论术前做好宣教,心理护理,镇痛,早期预防出血,水肿,感染,保持导尿管通畅,能 减少术后不适及并发症,对隐匿阴茎患者的康复有着极其重要的意义 【关键词】隐匿阴茎;手术;不适与并发症;预防及护理 DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.201lI15.033文献标志码:A文章编号:l672—9455(20¨)l5—1855O2 lhepreventionandnursingforpostoperativecommondiscomfortandcomplicationsofthecongenitalconcealedpenis PENLin,LIU-,iasheng,ZHANGYan(Department0/PediatricSurgery,PeopleHospitalofFulingDistrict, C^ongqing408000,China) [Abstract]ObjectiveToinvestigatethepreventionandnursingforpostoperativecommondiscomfortand complicationsofthecongenitalconcealedpenis.MethodsFrommay2007tOOctoher2010,l12childrenwithcon genitalconcealedpenisunderwentthepenisventralloosesolutionfixedangioplastywereretrospectiveanalyzed.Re— suitsAllcasesweremadeafollow-upvisitfor6monthstO3years,withsatisfactoryeffect.ConclusionPropaganda andeducation,psychologicalnursing,analgesia,earlypreventionofbleeding,edema,andinfection,keepingcatheter unobstructedbeforeoperationcanreducepostoperativediscomfortandcomplicalions,whichisveryimportantforthe recoveryofthepatientswithcongenitalconcealedpenis. [Keywords]concealedpenis;operation;discomfortandcomplications;preventionandnursing 隐匿阴茎是一种小儿先天性阴茎发育畸形,占青少年阴茎 畸形发病率0.67rl=],仅次于包茎和包皮过长.临床表现为 阴茎外观短小,皮肤表面仅见包皮堆积,扪不到阴茎体,指压阴 茎皮肤可见显露发育正常的阴茎体.本院在2007年5月至 2010年1O月通过体检和门诊筛查的112例小儿先天性隐匿 阴茎,采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗,疗效满意,现就手 术后常见不适与并发症的预防及护理报道如下. 1资料与方法 本组患儿112例,年龄4～16岁,平均8.5岁,通过对乡镇 中小学男性儿童生殖健康体检和门诊筛查发现.临床均表现 为无肥胖,会阴部无明显脂肪堆积,阴茎外观短小,皮肤表面仅 见包皮堆积或阴茎头部,无阴茎体部,向后指压阴茎根部皮肤 可显露发育正常的阴茎体,伴有包茎和阴茎皮肤发育不良.其 中有21例患儿伴有阴茎阴囊皮肤的融合.采用经阴茎腹侧松 解固定成形术治疗,术后阴茎显露良好,家长,患儿和医生对阴 茎外观均满意. 2结果 术后发生小能忍受的疼痛65例,阴茎头部瘙痒38例,中 度包皮水肿16例,少量出血8例,尿管反复堵塞3例.无阴茎 根部皮肤内陷及感染. 3讨论 术后常见不适与并发症的预防及护理应当按下述方法进行. 3.1疼痛的护理疼痛是手术后最常见的不适,主要是由于 患儿自制力和耐受力都较差,与手术创伤,尿道置管不适反应 和阴茎勃起等因素有关.表现为烦躁不安,躁动,哭闹和对抗 治疗,甚至要求拔管,并可引起切VI出血,尿道损伤,尿管堵塞 和家长紧张