精选肾功能估算公式及慢性肾损药物剂量调整策略.pptVIP

* 根据Ccr调整用药剂量 改变给药间隔时间: 改变给药剂量: τ — 正常人给药间隔 τr — 肾功能减退病人给药间隔 Xo — 正常人用药剂量 Xr — 肾功能减退病人用药剂量 K — 正常人消除速率常数（可由文献查到） Kr — 肾功能减退病人消除速率常数 * * Kr值可通过测定病人的肌酐清除率CCr，按下式间接推算出： CCr—肌酐清除率 α— 比例常数(查表获得) K’— 肾外途径清除速率常数(查表获得) * * * 药物以原型为主由肾排泄者 可用简化公式DREM算式 病人给药间隔时间（小时） =常规间隔时间×（正常Ccr /病人Ccr ） 病人用药剂量 =常规剂量×（病人Ccr /正常Ccr ） * * * 药物不以原型为主经肾排泄 部分己在体内降解者, 则按下列公式计算 给药间隔时间=常规间隔× 1 F(Kf-1)+1 Kf= 肾功不全患者Ccr 正常肾功者Ccr 病人用药剂量=常规剂量× F(Kf-1)+1 1 F为正常排泄百分率比(可在有关药物文献中查询)。如F无法查询则可根据正常的药物半衰期和肾功能终末期的药物半衰期求算：F=1-T1/2正常/T1/2终末期 * * 根据血肌酐调整药物剂量 延长给药间期 病人用药间期=正常人用药间期×病