腺样体切除加扁桃体单纯消融或扁桃体部分切除加消融对OSAHS患儿术后免疫功能的影响.pdfVIP

·99O · JClin0torhin0laryngolHeadNeekSurg(China)，Nov2011，Vol25，No21 腺样体切除加扁桃体单纯消融或扁桃体部分切除 加消融对 OSAHS患儿术后免疫功能的影响 周成勇 代志瑶 [摘要] 目的：探讨等离子辅助下治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)，腺样体切除加扁 桃体单纯消融或扁桃体部分切除加消融对儿童术后免疫功能的影响。方法：对 7O例 OSAHS患儿采用低温等离 子消融术切除腺样体，同时根据扁桃体的大小采用扁桃体单纯消融 (扁桃体单纯消融组)或扁桃体部分切除加消 融(扁桃体部分切除加消融组)，分别于术前 2d及术后 1、3个月采外周静脉血 4ml，检测血清 中IgA、IgG、IgM水 平及外周各 T淋 巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 )百分率 。结果：术后 1个月时，2组 IgA、IgG、IgM 均较术前下 降，但差异无统计学意义(P0．05)，术后 3个月时均 回到术前水平 ；2组间同一时期 比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。2组术后 1个月与术前 比较 ，CD3。。、CD4 、CD8 、CD4 ／CD8 均略有变化 ，但差异无统计学意义 (P0．05)，术后 3个月恢复到术前水平 ；同一时期组间无变化 。结论 ：低温等离子手术治疗儿童 OSAHS，在腺 样体切除的同时，扁桃体单纯消融或部分切除加消融对患儿免疫功能的影响无差异，3个月后患儿免疫功能均恢 复正常 。 [关键词] 睡眠呼吸暂停低通气综合征，阻塞性 ；儿童 ；等离子消融术 ；免疫功能 [中图分类号] R767．91 [文献标志码] A [文章编号] 1001—1781(2011)21-0990—03 Postoperativechangesofimmunityinchildren undergoing adenoidectomywithtonsilablationorwithpartialtonsillectomy ZH0U Chengyong DAIZhiyao (DepartmentofOtolaryngology，theFirstAffiliated HospitalofPLA GeneralHospital，Bei- iing，100048，China) Correspondingauthor：ZHOU Chengyong(Email：zhcyong@bbn．cn) Abstract 0bjective：Toinvestigatethechangesofhumoralandcellularimmuneresponsesinchildrenwith OSAHSafteradenoidectomy withtonsilablation orpartialtonsillectomybya plasma。·mediated radiofrequency—- baseddevice．Method：SeventychildrenwithOSAHSwereenrolledinthestudy．AccordingtOthesizeoftonsils， theyweredividedintotWOgroups：theadenoidectomywithtonsilablationgroupandtheadenoidectomywithpar— tialtonsillectomygroup．4m1ofperipheralvenousbloodwasdrawnbeforeand 1month．3monthsafteropera— tion．Serum IgG，IgA，IgM levelsandperipheralbloodT lymphocytesubsetsweremeasured．Result：Intheade— noidectomywithtonsilablationgroup，thelevelofCD3 andCD4 ／cD8 rationwereslightlyincreased，while