多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果比较 杨伟锋 　　(江苏省昆山市第一人民医院 江苏 苏州 215300) 　　【摘要】 目的：探讨与比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘效果。方法：将我院收治的86例支气管哮喘患者，随机分为对照组和实验组，每组各43例，两组患者在常规治疗基础上，对照组采用氨茶碱治疗，实验组采用多索茶碱治疗，观察两组治疗效果、肺部指标改善情况。结果：两组治疗后，实验组总有效率95.3%，显著高于对照组总有效率69.8%(chi;2=4.128,P＜0.05)；实验组肺部功能指标改善情况显著优于对照组(P＜0.05)。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果、肺功能改善情况均优于氨茶碱。 　　【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0208-02 　　支气管哮喘为常见的呼吸道慢性变态反应性气道炎症疾病，主要临床特征为以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症反应及气道高反应性。多索茶碱与氨茶碱为临床常用治疗支气管哮喘的平喘药物，两种药物疗效及不良反应存在一定差异。本研究选择我院2011年3月～2014年3月收治的86例支气管哮喘患者为研究对象，观察多索茶碱与氨茶碱的临床治疗效果，报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组86例支气管哮喘患者，入院时均符合《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准[1]；排除就诊前2周内合并呼吸道感染疾病患者，排除合并严重心、肝、肾等脏器器质性病变患者，排除妊娠及哺乳期患者，排除茶碱类药物禁忌患者。采用随机数字法将86例患者随机分为实验组和对照组，每组各43例。实验组男23例，女20例；年龄20～70岁，平均年龄（43.5plusmn;4.3）岁。对照组男25例，女18例；年龄22～70岁，平均年龄（43.8plusmn;4.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组均给予吸氧，预防呼吸道感染、祛痰、糖皮质激素、维持水、电解质平衡等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用氨茶碱治疗，给予氨茶碱250mg+0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，每日2次。观察组在常规治疗的基础上加用多索茶碱治疗，给予多索茶碱300mg+0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，每日1次。两组均连续治疗7d后观察治疗效果。 　　1.3 观察指标 　　记录两组治疗后肺功能改善情况，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼出量）、PEF（峰值呼气峰流速）、FEV1/FVC（一秒钟用力呼气容积）。疗效标准[2]：治疗后，患者哮喘临床症状完全缓解，或偶有轻度发作，即为缓解；实验室辅助检查FEV1增加超过35%，或治疗后FEV1达80%预计值，PEF昼夜波动率小于20%为临床控制；治疗后，患者哮喘临床症状较治疗前显著减轻，FEV1增加量在25%～35%之间，或治疗后FEV1达预计值的60%～79%，PEF昼夜波动率小于20%为显效；治疗后，患者临床症状，FEV1测定值未见明显改善甚至加重为无效。总有效率=（临床控制例数+显效例数）/总例数times;100%。 　　1.4 统计学处理 　　所有临床数据均录入SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用卡方检验；P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗效果比较 　　实验组治疗后临床控制30例，显效11例，无效2例，总有效率95.3%。对照组治疗后临床控制12例，显效18例，无效13例，总有效率69.8%。实验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 两组治疗后肺功能改善情况 　　治疗后7d ，实验组FEV1（2.88plusmn;0.91）L，FVC（5.89plusmn;0.42）L，FEV1/FVC（69.48plusmn;3.42）%，PEF（6.18plusmn;0.32）L/s。对照组FEV1（2.10plusmn;0.63）L，FVC（5.00plusmn;0.36）L，FEV1/FVC（57.21plusmn;2.31）%，PEF（5.40plusmn;0.26）L/s。实验组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF显著优于对照组（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　支气管哮喘为呼吸内科常见慢性炎症性疾病之一，发生发展中有多种细胞、炎症递质、细胞因子参与。患者在急性发作