天麻素治疗椎-基底动脉供血不足68例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 天麻素治疗椎-基底动脉供血不足68例疗效观察 方尚芬 (贵州省遵义市红花岗区人们医院 563000) 【摘要】 观察68例椎-基底动脉供血不足所致的头晕或眩晕、头痛、偏身感觉异常或单侧面部麻木的治疗效果。临床以天麻素配合肠溶阿司匹林治疗，其有效率明显优于对照组，经数据统计分析Plt;0.05。天麻素有抗眩晕、镇静、安眠、抗惊厥、提高免疫力、清除自由基及神经保护等作用，从而能改善微循环、改善大脑供血、缓解眩晕头痛等症状。天麻素无毒副作用、它的推广运用对脑血管病的一级预防、二级预防应有积极作用。天麻素作为“中药西用”是传统中医药在现代药理研究指导下运用于临床的科研结果。 【关键词】 天麻素 椎-基底动脉供血不足 疗效分析 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0089-02 椎-基底动脉供血不足常见于中、老年人，由于后循环依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基动脉发生病变时，脑部血流不畅椎-基底动脉血管供血不足，常出现头晕或眩晕、偏身肢体或单侧面部麻木、头痛、恶心呕吐、短暂意识丧失、双眼黑蒙、行走不稳或跌倒发作等症状。本病属于中医“眩晕”、“厥证”“小中风”等范畴。其病机常与血虚血滞，夹风痰上扰，气血受阻有关。是神经内科临床常见的缺血性脑血管病。我们以天麻素注射液配合肠溶阿士匹林治疗68例椎-基底动脉供血不足患者，临床疗效显著。现报告如下。 1 一般资料 全部患者选择于2009年3月年至2012年08月间住院患者共68例，其中男性患者39例、女性患者29。年龄最小42岁、最大75岁，平均年龄（58.5plusmn;16.5）岁。其中伴糖尿病者7例、伴高血压病者47例、伴心脏病者11例、伴高脂血症者18例。所有患者经头颅多普勒（TCD）检查提示诊断、且脑CT检查无明显异常。近期有出血病史及胃溃疡病史及相关禁忌症的患者不在本治疗组及对照组中。 2 临床症状 眩晕或头晕为椎-基底动脉供血不足的常见症状，常伴有平衡障碍，有或无耳鸣；可伴视力模糊、复视、双眼黑蒙；可有头痛，还可伴有反应迟钝，一过性昏厥或跌倒发作，记忆力减退或一过性记忆力缺失等；或有面部及偏身麻木，偏身感觉异常等。 3 治疗方法 治疗组及对照组均以肠溶阿士匹林片100mmg 睡前一次性口服，治疗组以天麻素针（昆明制药集团生产）0.4加入250mml葡萄糖注射液中静滴。对照组以三七皂苷针0.4加液250ml葡萄糖注射液中静脉滴注（如有糖尿病的患者改用生理盐水滴注），两组均为一日一次，15天为一疗程。治疗期间两组均根据基础疾病给予相应治疗，如调节血压、调节血糖、调节血脂等，必要时可予脱水及对症等治疗。 4 疗效判断 临床治愈：临床症状、体征完全消失；显效：临床症状、体征基本消失：有效：临床症状、体征有所改善：无效：临床症状、体征无改善。 5 统计方法 数据统计用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，统计使用SPSS13.0统计软件进行分析，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 6 治疗结果 68例患者中随机分为对照组与治疗组，各自为均等34例进行疗效比较。治疗结果见下表： 两组有效率经统计学处理，治疗组疗效优于对照组（Plt;0.05） 讨论 椎-基底动脉供血不足的病因通常为第一、颈椎骨质病变：颈椎骨质病变压迫椎动脉使管腔狭窄或刺激椎动脉周围交感神经，引起椎动脉反射性收缩，使血管痉挛变细从而使血流量减少。第二、椎-基底动脉粥样硬化：动脉内壁粥样硬化管腔狭窄或阻塞管道，血流量减少。包括低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。第三、穿支小动脉病变，包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始的粥样硬化病变。其治疗常以活血化瘀、扩张血管，改善脑供血，促进脑代谢、改善脑细胞功能为主。[1,2]名贵中药天麻本身具有息风止痉、平肝潜阳的作用。因椎-基底动脉供血不足的病机常与血虚血滞，夹风痰上扰，气血受阻有关。而天麻素的“平肝、息风”恰是对抗此病因的武器，故而成为中医药治疗头晕、头痛的要药。[3,4]。从天麻中提取的化学成分主要有天麻素、对羟基苯甲醇、天麻苷元、天麻醚苷、香荚兰醇等。其中最高的有效成分是天麻素，其化学名为的4-羟甲基苯—beta;—D—呲喃葡萄糖苷。[5]现代医学研究证明天麻素具有抗眩晕、镇静、镇痛、安眠、抗惊厥、提高免疫力、扩张血管、耐缺氧、清除自由基及神经保护等药理作用，能改善微循环、改善大脑血流情况、减少脑缺血缺氧、减少脑细胞损坏，从