天麻素注射液合丁咯地尔治疗中枢性眩晕50例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 天麻素注射液合丁咯地尔治疗中枢性眩晕50例疗效观察 王远芝 (山东省文登市人民医院 264400） 【摘要】目的 观察天麻素注射液合丁咯地尔治疗中枢性眩晕的疗效。方法　患者随机分组，治疗组给予天麻素注射液600mg、丁咯地尔注射液100 mg分别加入0.9％氯化钠注射液250mL中静滴，每日1次；对照组则给予香丹注射液16mL、纳洛酮1.2mg分别加入0.9％氯化钠注射液250mL中静滴，每日1次。两组均停用其他扩血管药物，并按病情给予相应止吐、止痛等基础及对症治疗。均7天为1疗程。结果　治疗组痊愈率为58.0％，显效率为20.0%，总有效率为92.0％；对照组痊愈率为33.3％，显效率为23.5%，总有效率为78.4％。两组比较痊愈率加显效率有极显著差异（x2=8.89，P lt;0.01），总有效率有显著差异 （x2 =5.17，Plt;0.05）。2组均未见明显不良反应。 结论　天麻素注射液合丁咯地尔治疗中枢性眩晕安全、有效。 【关键词】天麻素 丁咯地尔 眩晕 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0177-02 眩晕是一种很常见的临床症状，患者主要表现为发作性自身或外物旋转感，可伴有恶心、呕吐、站立不稳或跌倒等。由于临床上可引起眩晕的疾病很多，分类也相当复杂和混乱，治疗有一定难度。近年来，我院采用天麻素注射液合丁咯地尔治疗不同原因的中枢性眩晕50例，取得了较好疗效，今报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选病例均为我院门诊或住院患者，且符合以下标准：①具有突然出现的自身或外物旋转感，可伴有恶心、呕吐、站立不稳或跌倒等典型症状；②患者神志清醒，可有或无一过性共济失调、眼球震颤等。③能除外内分泌紊乱、贫血、脑肿瘤、脑梗死、颅内出血、药物或毒物所致。④均符合中华医学会神经病学会有关中枢性眩晕的诊断标准[1]。101患者被随机分为2组。治疗组50例中，男性23例，女性28例；年龄39～86岁，平均（59.32plusmn;5.18）岁；病程1～8天，平均（4.35plusmn;2.12）天；临床诊断为椎-基底动脉系统的短暂脑缺血发作37例、颈性眩晕4例、原因不明者9例。其中，24例为初发性患者，26例为反复发作性患者；合并高血压病者12例、糖尿病9例，高脂血症11例。对照组51例中，男性25例，女性26例；年龄36～81岁，平均（57.26plusmn;5.03）岁；病程1～7天，平均（3.77plusmn;3.15）天；临床诊断为椎一基底动脉的短暂脑缺血发作39例、颈性眩晕3例、原因不明者8例。其中，23例为初发性患者，28例为反复发作性患者；合并高血压病者13例、糖尿病8例，高脂血症10例。两组一般资料经t检验无显著性差（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 治疗组给予天麻素注射液600mg、丁咯地尔注射液100 mg分别加入0.9％氯化钠注射液250mL中静滴，每日1次；对照组则给予香丹注射液16mL、纳洛酮1.2mg分别加入0.9％氯化钠注射液250mL中静滴，每日1次。 两组均停用其他扩血管药物，并按病情给予相应止吐、止痛等基础及对症治疗。均7天为1疗程。 1.3 疗效判定标准 经1～3天治疗后，眩晕，恶心、呕吐消失，无神经系统阳性体征者为痊愈；经1疗程治疗后，眩晕，恶心、呕吐消失，但活动时仍稍感头晕者为显效；经1疗程治疗后，仍有眩晕发作，但发作次数明显减少，程度明显减轻者为有效；经1疗程治疗后，病情无明显改善者为无效。 2 治疗效果 治疗组痊愈29例（58.0％），显效10例（20.0％），有效7例（14.0％），无效4例（8.0％），总有效率为92.0％；对照组痊愈17例（33.3％），显效12例（23.5％），有效11例（21.6％），无效11例（21.6％），总有效率为78.4％。两组比较痊愈率加显效率有极显著差异（x2=8.89，P lt;0.01），总有效率有显著差异（x2 =5.17，Plt;0.05）。2组均未见明显不良反应。 3 讨论 临床上中枢性眩晕以椎-基底动脉系统的短暂脑缺血发作最为常见。目前研究认为该病的发生与以下因素有关①微血栓：椎基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等脱落后，一过性阻塞了脑部动脉。②脑血管痉挛：椎基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，使该处产生涡流并刺激血管壁导致血管一过性痉挛。③ 脑血液动力学改变：在椎基底动脉系统闭