如何加强眼科护理安全.docVIP

精品论文 参考文献 如何加强眼科护理安全 袁璐（四川省人民医院/四川省医学科学院 610000） 　　【摘要】 本文针对眼科护理中存在的安全隐患，逐一分析眼科护理风险发生的原因, 提出相应的防范措施, 为提高眼科护士预见风险和应对风险的能力提供参考。 　　【关键词】 眼科护理 护理安全 防范措施 　　【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0271-02 　　1 前言 　　护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害障碍缺陷或死亡[1]。眼的结构精细，即使轻微的损伤都能引起视力减退，甚至视力丧失，给个人、家庭和社会造成难以估量的损失[2]。因此，如何加强眼科护理工作中的护理安全至关重要。本文针对眼科护理中存在的安全隐患，逐一分析眼科护理风险发生的原因, 提出相应的防范措施, 为提高眼科护士预见风险和应对风险的能力提供参考。 　　2 眼科护理中的安全隐患 　　2.1 护理安全意识的不足 　　由于眼科患者视力障碍，在住院期间可能发生跌倒,坠床、误食、暗室内碰伤等安全问题，护理安全隐患包括健康教育不足，护理人员水平参差不齐的现象，思维模式固定，对新知识新技术接受较慢，在执行新的医疗规范和要求时，很难及时做到准确到位。在危急状况时应对能力的欠缺，抢救设施有限，护士缺乏紧急事态的足够应对能力。 　　2.2 护理质量监控制度管理的欠完善 　　提高护理质量，确保护理安全是首要任务，加强护理质控是提高护理质量的重要环节。眼科手术前，中，后的护理内容和特点有特殊性，质量检查重点亦各不相同。原有的制度和职责和护理质量考核标准不全面，且缺乏针对性。健全护理安全制度管理，保障患者生命安全，减少质量缺陷，提高护理水平，控制或消灭不安全因素，让事态消灭在萌芽阶段，避免发生护理缺陷和事故。 　　2.3 对患者新要求适应能力的欠缺 　　随着医疗卫生体制改革的不断深化，人们的价值观和利益格局也发生了改变，给眼科护理提出了更高的要求。法律知识的普及和人们文化生活水平的提高，患者及其家属法律意识及维护个人权利的意识不断增强，患者对病情、检查、用药、治疗、护理等流程的双向信息透明度要求增高。如果眼科护理人员面对新形势的准备尚不足，受传统医疗观念局限，服务不到位，容易产生矛盾。 　　2.4 影响眼科住院患者安全危险因素 　　由于眼科患者视力障碍，在住院期间发生跌倒，坠床、误食、暗室内碰伤等安全问题的概率比一般患者高，环境对老年人的安全问题尤其重要。 眼科患者肢体协调功能减退、灵敏性降低及对居住环境适应较差，病区环境中地面不平整或地面上有积水、过暗灯光、浴室或走廊缺乏扶手、病床无床栏，以及地面光滑、潮湿、有果皮，病房内设施多，俯卧时间过长等因素均可使患者站立不稳而跌倒，可能发生跌倒等意外的潜在危险因素。 　　2.5 用药过程中存在的隐患 　　缩瞳眼水，扩瞳眼水，备用药品混放，药物剂量、剂型不熟悉，药物配伍禁忌报告意识不强，注意事项告知不到位等均有可能存在安全隐患。 　　2.6 健康教育不到位 　　有利于疾病康复和不利于疾病康复的知识掌握不好，如视网膜脱离患者玻璃体切割后联合惰性气体注入时禁止乘坐飞机；需要俯卧位的患者胸部不能长时间压迫，以免静脉回流障碍使头部供血不足，引起视神经缺血最终视力下降，这些如果没有及时告知患者，将会给患者带来安全问题。 　　3 加强眼科护理安全是的措施 　　3.1 强化安全意识，加强安全管理 　　注重护理人员业务培训，针对眼科护士的现状，以多渠道、多层次、多形式的方式加强业务培训、提高综合技术水平，牢固树立“以人为本，安全第一”的观念，提高护士风险意识。我院护理部要求每位护士必须定期业务学习，并组织法律法规学习及继续教育培训；组织护士抢救技术操作和无菌技术培训等；组织相关人员学习国内外新知识、新业务，提高自身素质，加强安全管理。 　　3.2 建立健全规章制度，成立护理质控小组 　　按照医疗护理规范原则，建立现代整体护理模式，按照护理常规指导标准，制定了规范化的眼科护理工作职责、制度、眼科护理质量考核标准，制定切实可行的眼科护理工作安全目标管理实施方案。确保眼科护理质量，成立护理质控小组，眼科护士长每天有重点检查护士仪表、劳动纪律、护理操作、消毒隔离、各班次工作完成情况，针对存在问题进行整改并组织复查。 　　3.3 提高管理能力 　　质控小组由科室的一线护士参加，改变了医院护理质量由护理部、护士长检查，护士被动接受检查、服从管理的现状，使护士对质量管理有了新的认识，提高了护士主动参与管理的意识，发挥了每