如何提高临床科室对急诊患者转运交接满意度.docVIP

精品论文 参考文献 如何提高临床科室对急诊患者转运交接满意度 南宁市红十字会医院 530000 急诊科是危重患者的首诊科室，患者经过初期抢救复苏后，因需进一步明确诊断和治疗常进行院内转运到辅助科室进行检查或转入专科病房住院治疗，甚至手术室急诊手术，但仍存在着许多不利因素。为了提高转运的安全性，急诊科通过调查临床科室对急诊科危重病人转运交接满意度，及时分析原因，并提出实施整改措施，加强培训，改进工作流程，提高急诊科护理人员的工作质量，提高工作满意度，保证护理安全。 1 原因分析 1.1沟通上存在问题，沟通不畅，告知项目不完整 ①病人入院前无提前通知科室。急诊科医护之间沟通不畅造成急诊科护士与病房护士交接班过程中产生矛盾；班外时间到急诊门诊就诊的患者，医生直接为患者开出住院单办理住院手续，并未通知急诊科抢救室护士或预检分诊护士护送，直接让患者自行入院，导致病房护士来不及备床，影响了病房护士的工作计划性，导致病房护士对急诊科工作满意度的评价。②危重病人转送前，急诊科护士电话通知病情时未注意语音语调，有时告知患者病情不完整，没有交代需准备的急救物品，导致病房护士在接诊时还需准备急救物品，影响交接工作的顺利进行。 急诊科医生与临床科室的医生间沟通不足，造成护士间沟通存在矛盾。临床科室医生到急诊科会诊后，直接将患者收住入科室或送各种辅助检查后直接收住入科，未告知急诊科护士，且无通知病房当班护士做好接诊准备，影响了病房护士对急诊病人的接诊工作。 1.2安全意识薄弱，预见性差 部分年轻护士经验不足，对风险评估不足，缺乏预见性。在电话通知病房护士准备接收病人后，未给予足够接诊及准备急救物品的时间，即将患者护送至病房，病房护士未及时做好接诊准备，导致病人在病房走廊上等待，增加安全隐患。 部分护士安全意识薄弱，未能全面评估转运过程中可出现的病情变化，备用护送过程中所携带的急救物品不足，转运途中危重患者出现病情变化，未能及时予以及时有效处理，转运途中的存在安全隐患。 1.3交接班存在问题 在急诊科工作的特殊岗位中，往往是夜班时间，危重患者多而当班护士少。急诊科护士在护送患者住院后，抢救室经常还有许多病人需要护士协助抢救与护理。部分护士与接诊科室护士交接班不详细就急于回科室，忽略转运后安置患者，患者转至相关临床科室一过床就急急忙忙往急诊科赶，交接班不详细，容易导致病房护士对病情观察的不全面，存在护理安全隐患，从而影响病房护士对急诊科护士工作质量的评价。部分外伤患者，全身脏、血迹斑斑，班外时间，病房护士只有一人，要安置患者还要为患者进行清洁，工作强度大，急诊科护士未能在急诊科进行清洁或协助病房护士进行清洁及更衣，工作中存在不足。 2整改措施 2.1有效沟通，和谐共事，相互监督 加强医护合作，增进有效沟通，营造良好工作氛围。医护合作是医生和护士一起工作，共同解决病人的问题，共同决定和执行病人治疗和护理的过程。急诊科管理者应适当营造有助于合作的急诊工作氛围，加强医护之间合作的教育，提倡发扬医护的团队精神，在医护之间发展一种成熟、相互尊重的专业关系。例如，急诊科在班外时间收治病人无论从抢救室转送或者从诊室直接收治住院，急诊科医生均应与护士进行交接，并由急诊科护士进行电话通知及安排患者的转运。急诊科医护应该加强与会诊科室医生的沟通，详细介绍病情，并协助会诊科室医生按急诊科收治流程收治患者住院。 安装录音电话，目的在于互相监督，提醒护士在患者转运前一定进行电话通知，同时注意电话礼仪及沟通时的语气语调。实行规范化电话通知收治病人的流程。急诊科护士在转运病人前，应当电话通知病房当班护士，按规范明确告诉病房护士需要准备的物品，患者的病情，目前所在用药，管道情况及大概转运患者到达科室的时间，让接诊科室护士有充足的准备时间。 急诊科进行分组质量控制，并由抢救室质控小组组长定时下临床与临床科室护士进行面对面沟通，征求意见，增加交流。每个护士都应该具备自我和他人的良好觉察，尊重并欣赏自己和他人，认同自我，真诚、诚恳、诚实、勇于承认自己的错误，乐于改变自己，真诚地关心他人，增强相互理解与信任，在临床工作中相互沟通、相互提醒，为病人提供科学、整体、全方位的现代护理[4]。 2.2详细记录《危急重患者交接护理记录单》，保证全面床边交接班 认真详细记录《危急重患者交接护理记录单》，防止语言沟通中存在的不足，以便更全面的交接。《危急重患者交接护理记录单》条