如何提高重症监护室ICU 病房的护理工作质量.docVIP

精品论文 参考文献 如何提高重症监护室ICU 病房的护理工作质量 胡慧浙江大学医学院附属第一医院 310003 　　【摘 要】重症监护室ICU 是一个性质特殊的护理科室，随着医学不断发展，重症监护病房已成为患者密集，病情复杂，危险丛生的场所。 　　ICU 作为现代化医院的标志，越来越受到重视。特殊的环境，特殊的任务给ICU 护理人员提出了更高的要求，也给护理工作的管理质量提出了更高的要求。 　　【关键词】ICU；护理工作；提高质量【中图分类号】R821.1+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-275-01 　　重症监护室ICU 是一个性质特殊的加强护理单位，不但需要借助先进的医疗设备和技术帮助观察和治疗患者，还需要有大量经验丰富、高素质的医护人员去医治护理危重患者，减轻患者的痛苦，挽救患者的生命。 　　随着医学不断发展，重症监护病房已成为患者密集，病情复杂，危险丛生的场所。ICU 作为现代化医院的标志，越来越受到重视。ICU是应用现代化医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重患者的脏器功能进行集中的监测，控制其变化和改善其功能，使患者度过各种险关。在治疗和护理工作中借助各种先进技术和医疗设备是ICU 的一大特色。特殊的环境，特殊的任务给ICU 的护理工作人员提出了更高的要求。 　　1.重症监护室 ICU 护士的比例国内，ICU 护士与床位的比例一般要达到1：3-4，ICU 护士与病人的比例一般要达到1：2-3；国外，ICU 护士与床位和病人的比例要更高一些，通常一名护士负责一个病人的护理工作，如果患者病情危重，治疗复杂时，甚至是两名护士负责一个患者。 　　2.重症监护室ICU 护士应具备的能力首先，重症监护室ICU 护士应具有多学科医疗护理及急救基础知识、掌握疾病的病理生理过程、掌握各种监护仪的使用、管理、监测参数及图像分析。这些是做好日常基础护理工作的保证。 　　其次，重症监护室ICU 护士应具有突出的应变能力。ICU 患者病情变化快，很容易出现突发情况，这就要求ICU 护士面对突发状况能在第一时间做出判断，采取恰当的措施，处理好病人的危机，使病人转危为安、化险为夷；或者为医生的治疗赢得宝贵时间。 　　再次，重症监护室ICU 护士应具有非语言交流能力。重症监护室ICU 收治的主要是危重病人，很多患者不但失去了行动能力，一些患者的语言能力由于身体虚弱或是使用呼吸机也会受到阻碍，这就要求ICU 护士能够善于观察通，通过病人的面部表情、肢体语言读懂病人的需求，给予病人及时的回应。让病人在这个过程中感受到医院的温暖，不断吸收正能量。 　　最后，重症监护室ICU 护士应具有情绪的调节与自控能力。重症监护室ICU 护士作为小家庭中的一个普通成员，在生活中肯定会遇到烦心的事，情绪也会有起有落，切忌把这种不良情绪带到工作中去；另外ICU 护士工作的这个环境，传递出来的负面情绪也比较多。这就更加要求ICU 护士具备很强的情绪调节和自控能力。 　　重症监护室ICU 病房的特殊的环境不但对护理工作者提出了更高的要求，而且对护理工作的质量管理也提出了更高的要求：1.制定护理工作流程，让ICU 护士在施行护理工作时，能有所依据。 　　1.1 护理工作流程包括白班和晚班的工作流程。不管白班和晚班都要求ICU 护士做到，使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床位整洁；保证及时完成各项治疗，护理，医嘱；随时准确了解患者病情，保证每个管路通畅，机器运转正常。 　　1.2 护理工作流程还包括一些具体操作流程。 如，特殊药物使用流程、特殊感染病人被服处理流程、一些医疗仪器操作流程等。 　　总之，ICU 护士在护理工作中一定要做到以下最基本的服务流程：（1）了解患者情况、评估病情。 　　（2）根据医嘱、病情、操作项目要求准备好药物。 　　（3）携药物至床前，严格执行“三查七对”制度。 　　（4）向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。 　　（5）注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。 　　（6）严格执行各项操纵规程及无菌原则。 　　（7）再次核对，询问病人的总体感受，交代注意事项。 　　（8）整理好药物，谢谢患者配合。 　　（9）严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。 　　（10）治疗操作完成后，务必按消毒技术规范处理。 　　2.建立ICU 护理部质控小组。 　　2.1ICU 护理部质控小组的工作职责包括：（1）制定、修改各项护理工作考核标准。 　　（2）制定质控工作年计划及每季度、每月考核内容。 　　（3）检查考核各项护理工作。 　　（4）汇总考核结果，进行分析及统计学处理，及时反馈科室。 　　（5）提出整改措施，持续提高护理质量。 　　2.2 医院可以委派资深的ICU 护士组成质控小组。通过指导及