妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床特点分析 曾艳琼 （蒲江县妇幼保健院 四川成都611600） 　　【摘 要】目的：探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病原因，观察其临床特点，总结相关经验，制定相关治疗方法和预防措施。方法：选取我院2010年1月至2012年2月间收入的14例患者的临床资料进行总结分析，对患者采取药物治疗和手术治疗相结合的治疗方式。结果：患者妇产科手术切口子宫内膜异位症的治疗效果十分良好。在治疗过程中，如果患者的病灶较大或者病灶出现在特殊部位，可以使用药物辅助治疗，使病灶缩小，以降低手术的难度，减少患者的创口面积。病灶在5cm以上的直接采用手术切除病灶。患者在手术中病灶被完全切除，则不需要药物辅助治疗即可痊愈。如果病灶未能清除完全，则需要术后辅助药物治疗。结论：结合患者的临床表现，既往病史，辅助检查以及术后检查是诊断妇产科手术切口子宫内膜异位症的主要手段，早期的诊治和手术治疗是治愈的关键。药物辅助治疗可以有效缓解患者的病情，值得推广应用。 　　【关键词】妇产科；子宫内膜异位；临床特点；分析 子宫内膜异位症是一种并不常见的妇科疾病，是具有生长功能的子宫内膜在宫体肌层以外生长繁殖造成的疾病。多发于21～40岁的生育期妇女。妇产科手术切口子宫内膜异位症是子宫内膜自行转移至妇产科手术切口处，形成结节，临床表现顽固，常反复发作，月经期症状会明显加重，造成不同程度上的月经不调，痛经，慢性盆腔疼痛，性交痛等，严重者甚至会导致不育【1】，对女性的身心健康造成了极大的负面影响。本文研究探讨了14例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者的临床表现、特点，总结了相关的诊治方法和预防措施。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2010年1月至2012年2月间收入的14例患者的临床资料进行总结分析。患者的年龄21～40岁，平均（30.1plusmn;0.7）岁。病程11～47个月，平均（32.2plusmn;2.3）个月。其中有4名患者（28.6%）为会阴切口子宫内膜异位症，其余10名患者（71.4%）皆为腹壁切口子宫内膜异位症。病灶大小为1～7cm，平均（3.3plusmn;0.4）cm。有2例患者（14.3%）的病灶在5cm以上。所有患者的病灶均是单发性病灶。患有严重肝、肾功能损伤，心力衰竭，血管及代谢性，无哺乳期的妇女不在选取范围之内。14名患者均有继往妇科手术史，如下表所示。 表114名患者的妇产科手术史（%） 手术类型 患者例数 阴道分娩行侧切术 3（21.4） 经腹行卵巢巧克力囊肿剔除术 2（14.3） 经腹行子宫肌瘤剥除 3（21.4） 剖宫产术 6（42.9） 1.2临床表现 所选的14名患者在月经期间，均感到手术切口结节处有明显的增大胀痛感，经期后有所缓解。在月经期间，患者的结节并无明显的出血现象，表皮颜色正常。其中经腹壁切口的患者，切口部位疼痛并不严重，不需要进行额外的止痛治疗。而经会阴切口的患者伴有明显的胀痛感，严重影响患者的正常生活。使用查体的方法对此类患者进行检查，均能触及结节，且边界清晰。 1.3辅助检查 使用B超对14名患者进行检查。均有囊性、囊实性不规则的回声。 1.4处治方式 对12例病灶＜5cm的患者，在术前3个月给予持续口服三烯高诺酮进行治疗，2.5mg/d，2次/周，并要求患者在治疗期间严格做好避孕措施，待药物治疗结束后进行手术治疗。2例病灶在5cm以上的患者，直接