妊娠合并甲亢并发甲亢危象的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠合并甲亢并发甲亢危象的护理体会 四川省人民医院 四川成都 610072 摘要：目的：探究妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇护理方法及效果。方法：选取2012年2月—2015年2月我院收治的38例妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇，随机分为19例观察组与19例对照组，对照组产妇给予常规护理；观察组产妇给予综合护理，比较两组产妇的护理效果，并运用焦虑自测量表SAS、抑郁自评量表SDS对对两组产妇进行评价。结果：观察组总有效率为94.7%，对照组总有效率为73.6%，可以明显看出，观察组治疗效果明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。对两组产妇进行护理干预后，焦虑、抑郁得分均下降，观察组产妇焦虑、抑郁等分均低于对照组产妇，两组组间差异明显，具有统计学意义（P lt; 0.05）。结论：对妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇采用综合护理，治疗效果明显，改善产妇不良情绪，促进产妇的康复，值得在临床中推广使用。 关键词：妊娠；甲亢；甲亢危象；整体护理 甲状腺疾病是常见的内分泌代谢异常疾病，多发生于育龄女性。而妊娠期，由于母体的受血容量增加、激素及代谢各方面的变化，使甲状腺功能发生应激调节，从而增加了甲状腺功能异常的发生率[1]。甲亢男女均可发病，多见于女性，发病最多年龄在20-40岁，老年人患病不少见。妊娠合并甲亢产妇未发现并及时处理，易诱发甲亢危象，会对妊娠中后期及妊娠结局造成不良影响，影响母亲和婴儿的健康。为探究妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇护理方法及效果，选取2012年2月—2015年2月我院收治的38例妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇，现将研究结果报告如下： 1、资料与方法 1.1临床资料 选取2012年2月—2015年2月我院收治的38例妊娠合并甲亢并发甲亢危象产妇，随机分为观察组和对照组。其中观察组产妇19例，年龄为21～36岁，平均（28.1plusmn;2.4）岁，孕周18～22周，平均孕周（19.0plusmn;1.5）周，初产妇14例，经产妇5例；对照组产妇年龄为23～36岁，平均（28.0plusmn;2.5）岁，孕周19～21周，平均孕周（20.1plusmn;1.4）周，初产妇15例，经产妇4例。所有患者均有不同程度的高热、大汗、心动过速、心律失常、恶心、原有的甲亢症状加重。两组产妇在年龄、孕周等一般临床资料上无显著差异，不具有统计学意义Pgt;0.05。 1.2方法 对照组给予常规护理方法：包括医院环境、主管医生护士的简单介绍、甲亢并发甲状腺危象基础护理、用药指导、健康教育等。观察组在此基础上给予综合护理，主要包括： 1.2.1心理护理 医院环境、主管医生护士的简单介绍，与患者交谈，要控制语速、轻声细语、仔细聆听。患者因恶心呕吐、担心治疗结果不佳等各方面原因，情绪极不稳定，对外界刺激也易常敏感，表现有紧张和不同程度的焦虑、抑郁等情绪，缺乏治疗的信心。护士应密切关注患者情绪波动，加强对患者的心理干预。加强与患者沟通，向患者讲解疾病的发展过程，告诉患者及家属应该注意的事项，消除患者紧张焦虑情绪。耐心倾听患者的想法，解答患者的疑问。可以和家属配合，多告诉成功案例使患者建立战胜疾病的信心。 1.2.2基础护理 休息护理：保持病房安静，减少探视人员，患者急性期绝对卧床休息，避免情绪激动，对于烦躁不安的患者适当使用镇静剂。饮食护理：老年患者因甲亢病发甲状腺危象，造成身体消瘦。应进食高热量、高蛋白、高维生素、高糖含钙丰富的食物，补充损耗的体力以及促进增强抵抗力。多食富含维生素的新鲜蔬菜水果以及粗纤维事物，多饮水，保持大便通畅、促进机体新陈代谢。避免用力排便，加重病情。禁烟、酒、辛辣刺激性食物。病情好转后逐渐增加活动量，提高免疫力，促进患者康复。 1.2.3病情观察 密切监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，一旦发现异常，及时报告医生，进行对症处理。对于昏迷患者，加强对患者皮肤、口腔的护理，避免发生压疮和口腔感染。受压的部位，经常进行按摩，并定时进行翻身，避免局部淤血。高热患者，给予物理降温，将冰毛巾放置在患者头部、腋窝、腹股沟等地方，密切观察患者冷敷处皮肤颜色，以免冻伤。心律失常患者，给予吸氧并绝对卧床休息。 1.2.4药物护理： 定时，定量，按医嘱服药，静脉输液时，控制滴速，避免加重心脏负担，做好穿刺部位的护理，防止药物外渗。对于昏迷和吞咽困难的患者，采用鼻饲给药，保持患者呼吸道通畅，注意观察呼吸道有无分泌物并及时进行清理。 1.2.5产时护理：