妊娠合并甲状腺功能减退症的甲状腺功能检测结果临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠合并甲状腺功能减退症的甲状腺功能检测结果临床分析 邹永红（重庆东华医院检验科 400032） 【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0114-02 【摘要】 目的 研究化学发光酶免疫的分析方法在用来检测妊娠合并甲状腺功能减退症中检测血清甲状腺功能变化所具有的临床应用价值。方法：对37例妊娠合并甲状腺功能减退症患者的血清甲状腺功能检测结果的实际资料做回顾性的分析研究。结果 从研究的数据资料中得出妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率在以一个较快的速度增长。从观察组的实验报告中得出，经过治疗后T3、T4、FT3、FT4都比在未进行治疗之前的检测值高出许多，而TSH则比没有进行治疗之前的要低一些，通过对比，这些数据之间的差异性具有统计学的意义（P＜0.05）；在进行治疗时观察组和对照组的比较上，两者之间的差异没有统计学意义(P＞0.05)；在观察组中会呈现出多种并发症，在结束分娩2周之后新生儿出现低体质的情况有4例，但没有表现出先天性甲状腺功能减退的症状或者畸形。 结论 从此次研究中得出妊娠甲状腺功能减退症会对胎儿和孕妇造成不良的影响，而发病的几率也在逐年增多，通过运用CLEIA 法检测血清来检查甲状腺的分泌功能是否正常，在疾病的早期做及时的筛选治疗工作，将此类疾病的临床治疗价值提高。 【关键词】 妊娠 甲状腺功能退减 合并症 血清 研究 由于各种发病因素引起的甲状腺激素分泌不足可以导致甲状腺功能出现退减从而形成代谢类型的综合病症。妊娠时期合并甲状腺功能减退症状的出现都会对胎儿和孕妇造成不良的影响，促使孕妇在怀孕期间容易引发高血压、贫血、新生儿低体质量、糖代谢出现异常、子宫内的胎儿生长受到限制等并发症的产生，情况严重的孕妇甚至会出现早产、流产或者胎死腹中的情况。而一些研究报告还指出孕妇怀胎期间的甲状腺激素分泌不足还会致使胎儿后期的智力发育收到阻碍，造成胎儿的发育不良，影响新生儿的智力发展。近几年，很多的研究人员都在致力于此类疾病的研究，在深度的研究报告中都一致认为，只有在孕妇中对妊娠合并甲状腺减退症做及早的检查筛选工作，才能及时进行疾病早期的治疗，以便有效的治疗疾病。笔者主要对09年至12年间在我院接受治疗的妊娠合并甲状腺功能退减症患者的资料做回顾性分析，而所接受治疗患者都采用化学发光免疫分析法对其进行检测分析，做出总结的报道如下。 1 资料收集 随机收集从09年到12年间在我院进行分娩的产妇有3059例，而经临床经验怀疑是合并甲状腺功能减退症的患者有132例，最后经医疗实验室的检测确诊患者有37例，在这37例确诊患者中有5例是亚临床甲状腺功能减退症患者，由此得出的数据完全符合心内科学教材甲状腺功能减退的诊断医学标准。均检测出患者的游离甲状腺素小于23.2nmol/L，血清促甲状腺大于5.50 nmol/L,或者三点甲状腺原氨酸T3、甲状腺素T4、游离三碘甲状腺原氨酸FT4等都比参考的范围低出很多，而TSH则出现增长的现象，由此就能够被诊断是甲状腺功能减退症。如果只出现TSH增高的情况，而FT4还是处在正常的范围里，可以诊断为亚临床甲状腺功能退减症。把这37例妊娠合并甲状腺功能退减症患者当作观察组，观察组的年龄层在24～37岁之间，当中29例患者有过流产的经历，有5例怀第二胎。甲状腺功能减退的类型及病患人数有：甲状腺术后类型有5例病患，免疫性甲状腺炎类型有28例，甲亢131I治疗后类型有4例。在这37例患者中有28例做孕前的疾病诊断，有9例做孕中的疾病诊断；其中有4例做早孕期的疾病诊断，有7例做中孕期（怀孕的周数在14到20周之间）的疾病诊断。而剩下的95例疑是妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇被作为对照组，对照组的年龄层在23～40岁之间，其中有75例患者有过流产的经历，有13例是怀第二胎。这两组病患的差异性比较没有统计学的意义（P＞0.05)。 2 方法 2.1检测方法 在空腹状态下收取3ml的静脉血样，在进行离心后再运用全自动发光分析仪器测定T3、T4、TSH、FT3和FT4的数值检测。 2.2治疗和检测方法 所有的患者在进行疾病的治疗时都由内分泌科的医师来做用药的指导治疗，在怀孕之前被诊断出的病例应该立即进行药物的服用治疗，在怀孕期间也仍需要继续服用药物；在怀孕期间被诊断出患病的孕妇也应该如此，立即开始药物的服用治疗；在怀孕的期间的2到6周间都应做一次甲状腺功能的测试检查，由此根据实际检测出的实际情况来调整药物的用药剂量，确保甲状腺的分泌能够维持在正常的水平内。在结束分娩后的新生儿要在1到2周内做甲状腺功能的