妊娠晚期羊水过少108例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠晚期羊水过少108例临床分析 尹晓燕 （江苏大学附属武进人民医院 213002） 【摘要】目的 分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响，探讨羊水过少适宜的分娩方法的选择，降低围产儿的死亡率。方法： 回顾分析我院2011年6月—2012年9月住院的足月妊娠羊水过少孕妇108例，同期随机选取同期羊水量正常的足月妊娠孕妇108例作为对照，观察2组分娩方式及围产儿情况。结果 羊水过少组羊水粪染，胎儿窘迫，新生儿窒息，吸入性肺炎的发生率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（plt;0.05）。羊水过少组剖宫产率显著高于对照组，差异具有统计学意义（plt;0.05）。结论 妊娠晚期羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的最敏感的特异性指标，对围产儿预后有严重的影响。剖宫产是处理羊水过少及降低围产儿病死率的重要措施。 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0171-02 妊娠晚期羊水少于300ml者称为羊水过少。发生率为0.4%-4%[1]。羊水量过少时，羊水一般呈黏稠，浑浊或暗绿色。妊娠晚期羊水过少在产科临床上比较常见，它可以导致胎儿窘迫，新生儿窒息等严重后果。近年来，围产医学得到了长足的进步，超声在产科临床上的广泛应用，极大的提高了羊水过少的诊断率，产科医生也充分认识到羊水过少危害性，在产科临床予以相对重视。为了探讨羊水过少发生的原因，并对其正确处理，以减少其危害，对我院2011年6月—2012年9月住院的足月妊娠羊水过少108例孕妇的临床资料进行分析，先报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年6月—2012年9月在本院住院分娩的足月妊娠羊水过少的孕妇108例，年龄18-41岁，平均25.48岁。初产妇83例，经产妇25例。孕周36周—37周2例，37周—39+6周64例，40周—42周42例。有妊娠并发症者59例，其中妊娠期高血压综合症22例。随机抽取同期羊水量正常的孕妇108例作为对照组。 1.2 诊断标准 B超在产前3天或入院后测羊水指数（AFI）le;8CM为羊水过少临界值，AFIle;5CM为羊水过少的绝对值，8CMlt;（AFI）le;18CM为羊水量正常。分娩及术中收集羊水估计其实际羊水量小于300ML确诊为羊水过少。5CMlt;AFIle;8CM为可疑羊水过少。 1.3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件对数据进行处理分析，资料采用卡方检验分析，plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎情况 羊水过少组，胎儿窘迫率、羊水粪染率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（plt;0.05）。 表1 妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响 组别 例数 胎儿窘迫 新生儿窒息 羊水粪染 吸入性肺炎 观察组 108 38 21 13 17 对照组 108 16 9 3 7 X2 9.48 40.3 62.3 50.7 P 0.002 0.000 0.000 0.000 注：两组均无死胎死产及新生儿死亡病例。 2.2 妊娠晚期羊水过少的分娩情况 羊水过少组剖宫产率明显高于羊水正常组。观察组剖宫产率为82.4%，对照组剖宫产率为38.0%。 表2 两组分娩方式的比较 组别 例数 经阴道分娩 剖宫产 观察组 108