妊娠期肝内胆汁淤积症及围生儿预后的临床报道分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期肝内胆汁淤积症及围生儿预后的临床报道分析 管丽莎 　　（江苏省苏州市吴江区第一人民医院妇产科 江苏苏州 215200） 　　【摘要】目的：对妊娠期肝内胆汁淤积症及围生儿预后的临床报道分析。方法：选择2013年10月至2015年10月间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例做为观察组，随机抽取同期单胎、无妊娠并发症的正常妊娠孕妇60例作为对照组，对比两组患者的生化指标及围生儿预后情况。结果：观察组患者的总胆红素及总胆汁酸水平均明显高于对照组，Plt;0.05；观察组谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平与对照组相比有明显差异，Plt;0.05；观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿生长受限、产后出血及剖宫产的概率均明显高于对照组，Plt;0.05。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后易造成不良影响，宜早诊断、早治疗。 　　【关键词】妊娠期；肝内胆汁淤积症；围生儿预后；临床报道分析 　　【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0091-02 　　妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的疾病类型，临床上主要表现为患者皮肤瘙痒及生化指标异常[1]。妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的危害较大，会给围生儿的生命、健康造成严重的威胁，增加围生儿的致病率及死亡率。现对2013年10月至2015年10月间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例进行回顾性分析，并与随机抽取同期单胎、无妊娠并发症的正常妊娠孕妇60例对比，对妊娠期肝内胆汁郁积症及围生儿预后进行具体分析。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年10月至2015年10月间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例为观察组，随机抽取同期单胎、无妊娠并发症的正常妊娠孕妇60例作为对照组。观察组患者为妊娠期肝内胆汁淤积症患者，平均年龄为（29.7plusmn;8.4）岁；初产妇36例，经产妇24例；患者孕周为27～41周，平均孕周为35周。对照组患者为同期单胎、无妊娠并发症的正常妊娠孕妇，平均年龄为（28.8plusmn;7.9）岁；初产妇35例，经产妇25例，孕周为26～40周，平均孕周为36周。两组患者年龄、孕周、产次方面对比无统计学差异（P＞0.05）。 　　1.2 诊断标准 　　妊娠期肝内胆汁郁积症[2]：患者妊娠期未患皮肤病但却出现皮肤瘙痒症状；肝胆无病变，但实验室检查结果显示肝功能异常；患者无明显的头晕、呕吐、疲惫等不适症状；分娩过后，皮肤不适迅速消失，实验室检查结果恢复正常。 　　1.3 评价指标 　　对比两组患者的生化指标检查结果；对两组患者围生儿预后情况进行调查。 　　1.4 统计处理 　　文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-plusmn;S表示，资料采用t值检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组生化指标对比：观察组患者总胆红素水平为（34.7plusmn;7.6）umol/L，对照组患者为（12.2plusmn;3.4）umol/L，两组对比t=20.9，P＜0.05，数据差异具有统计学意义；观察组患者总胆汁酸水平为（53.7plusmn;12.3）umol/L，对照组为（7.6plusmn;2.3）umol/L，两组对比t=28.5，P＜0.05，数据差异具有统计学意义；观察组患者谷草转氨酶水平为（91.8plusmn;24.6）U/L，对照组为（21.6plusmn;4.2）U/L，两组对比t=21.8，Plt;0.05，数据差异具有统计学意义；观察组患者谷丙转氨酶水平为（106.4plusmn;31.7）U/L，对照组为（20.7plusmn;2.6）U/L，两组对比t=20.9，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。 　　2.2 观察组患者中早产11例，所占比例为18.33%，明显高于对照组，P＜0.05；观察组胎儿窘迫率为23.33%，明显高于对照组的5.00%，P＜0.05；观察组新生儿窒息率为15.00%，明显高于对照组的3.33%，P＜0.05；观察组中羊水粪染率为20.00%，明显高于对照组的6.67%，P＜0.05；观察组围生儿生长受限率为11.67%，明显高于对照组的1.67%，P＜0.05；观察组产后出血率为15.0%，明显高于对照组的3.33%，P＜0.05；观察组患者剖宫产率为85.00%，明显高于对照组的30.00%，P＜0.05；组间数据差异均具有统计学意义，具体数据见下表。 　　 　　3.讨论 　　妊娠期肝内胆汁郁积症主要临床表现为皮肤瘙痒、胆汁酸水平显著升高。妊娠期肝内