妊娠期血清总胆汁酸水平与胎儿窘迫的关系的研究.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期血清总胆汁酸水平与胎儿窘迫的关系的研究 湖南省资兴市中医医院 423401 【摘 要】目的 对妊娠期血清总胆汁酸水平与胎儿窘迫的关系进行研究。方法 选取我院分娩的81例妊娠期胆汁淤积症患者为观察组，选取同时期分娩的81例正常孕妇为对照组，分析比较两组的胎儿窘迫发生率、血清总胆汁酸水平。观察组依照血清总胆汁酸浓度分组，比较不同总胆汁酸浓度下胎儿窘迫发生率。结果 两组胎儿窘迫发生率、血清总胆汁酸浓度差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中血清总胆汁酸轻度组胎儿窘迫发生率低于中度组，中度组低于高度组，差异显著（P＜0.05）。结论 妊娠期胆汁淤积症孕妇的胎儿窘迫发生率相对较高，妊娠期血清总胆汁酸水平与胎儿窘迫之间呈正相关，血清总胆汁酸水平上升则胎儿窘迫发生率上升。 【关键词】妊娠期；血清总胆汁酸水平；???儿窘迫 妊娠期胆汁淤积症是一种仅发生于妊娠期的疾病，在妊娠终止后即可消退。患者的临床症状主要表现为妊娠中晚期出现全身瘙痒症状，夜间较为严重，但无特异性皮疹、叩击痛或压痛感，有皮肤抓痕，少数可出现皮肤黄疸。大多数研究表明[1]，妊娠期胆汁淤积症是导致胎儿窘迫的重要因素，甚至会造成死胎，对新生儿及产妇的生存质量造成严重威胁。妊娠期胆汁淤积综合症患者的血清胆汁酸水平增高，本文对妊娠期血清总胆汁酸水平与胎儿窘迫的关系进行分析，现将研究过程及结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究选取2012年6月~2015年12月我院分娩的81例妊娠期胆汁淤积症患者为观察组，选取同时期分娩的81例正常孕妇为对照组。对照组中，年龄最大孕妇36岁，年龄最小孕妇22岁，平均年龄为（27.98plusmn;2.33）岁；孕周为34-41周，平均孕周为（37.87plusmn;1.24）周；经产妇43例，初产妇38例。观察组中，年龄最大孕妇37岁，年龄最小孕妇21岁，平均年龄为（27.75plusmn;2.47）岁；孕周为34-40周，平均孕周为（37.68plusmn;1.33）周；经产妇44例，初产妇37例。观察组依照血清总胆汁浓度分为轻度组23例，中度组27例，重度组31例。观察组与对照组孕妇在基本资料方面均无显著差异（P＞0.05），观察组中轻、中、重组一般资料无统计学差异（P＞0.05），均具有可比性。 1.2方法 空腹情况下，抽取两组孕妇的静脉血，采用全自动化分析仪对两组孕妇的血清总胆汁酸水平进行测定。轻度血清总胆汁酸的区间为10-25mu;mol/L，中度血清总胆汁酸的区间为26-39mu;mol/L，重度血清总胆汁酸水平ge;40mu;mol/L。 1.3观察指标及诊断标准 观察指标：对两组的胎儿窘迫发生率、血清总胆汁酸浓度进行观察，并对胎儿窘迫发生率与血清总胆汁酸浓度的进行分析。 胎儿窘迫诊断标准[2]：胎动减少，分娩中羊水胎粪污染，伴胎儿心率异常（心率持续低于每分钟110次，或持续高于每分钟160次）。经彩超检查，脐动脉血流分析S/D水平ge;3，非应激试验指标基线变异小于或等于5bpm，胎儿心率晚期减速或有重度变异减速。 1.4统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 两组胎儿窘迫发生率及血清总胆汁酸浓度比较 观察组血清总胆汁酸浓度为（39.31plusmn;6.24）mu;mol/L，对照组血清总胆汁酸浓度为（10.76plusmn;2.17）mu;mol/L，经统计学分析，两组组间差异显著，具有统计学意义（P=0.031＜0.05）。观察组胎儿窘迫发生率为76.54%；对照组胎儿窘迫发生率为11.1%，两组差异显著（P＜0.05）。 2.2 观察组中轻、中、重度血清总胆汁酸水平患者的胎儿窘迫发生率比较 观察组患者中血清总胆汁酸重度组的胎儿窘迫发生率高于中度组（P=0.041＜0.05），中度组高于轻度组（P=0.037＜0.05），差异显著；说明随着血清总胆汁酸水平的增加，胎儿窘迫发生率上升，两者之间呈正相关，具体见表1。 3讨论 近年来，大多数国内外医疗专家和学者均致力于研究妊娠期胆汁淤积症，但尚未明确阐明该病的发病机制。经研究，总结出以下几种可能造成的妊娠期胆汁淤积症的因素[3]。一是基因