妊娠期高血压患者护理干预效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期高血压患者护理干预效果分析 韩璐 （天津市东丽区一中心lt;滨海gt;医院 300301） 【摘要】目的：探讨妊娠高血压(妊高症)患者的护理措施和效果。方法：选择妊娠高血压患者，对本组患者进行健康教育、心理护理、水肿护理、用药护理及重症者护理等护理措施。结论：科学、有效的护理干预能够有效地提高患者对症知识的了解程度，有效缓解患者的不良情绪，有利于提高临床治疗效果。 【关键词】妊娠期 高血压 护理干预 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0266-01 妊娠高血压综合症(妊高症)患者除了有效的临床治疗外，科学有效的护理对提高患者治疗效果尤为重要，妊高症患者，给予科学有效的护理措施，观察其护理效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2008年1月～2008年12月妊娠高血压患者14例，年龄20～36岁,平均年龄为(26.78plusmn;4.38)岁。均为妊娠20周后出现高血压并蛋白尿及(或)水肿等症状,轻度患者4例,中度患者8例,重度患者2例。均符合妊娠期高血压疾病诊断标准。 1.2 护理方法 1.2.1 产前基础护理 向患者讲解相关症状、并发症以及对胎儿和孕妇的影响，向患者讲明此病的治疗方法和预防措施，嘱咐患者定期测定血压和观察眼底变化；同时讲解降压药以及硫酸镁的使用中的注意事项，向患者讲解相关急救措施等；向患者宣教不良饮食习惯的缺点，及时纠正不良饮食习惯；讲解根据水肿程度决定食盐的摄取量，适当增加钙磷的摄入。产前健康教育的具体方法：①护士热情接待新入院孕妇，热心讲解。②根据孕妇情况做好孕妇之间、家属之间的介绍工作。介绍性格相似、家庭背景相差不大的孕妇相互认识。③做好产科相关知识宣教。④观察产程，了解孕妇的思想动态，有效地进行减压。 围生期护理具体方法：①加强妊期咨询与指导，维护母体的健康，建立健康的生活方式；②通过孕期保健，系统检查与监护及时筛选出高危妊娠，并加强对高危孕妇的管理；③分娩期保健：创造良好的分娩环境，做好产妇的心理护理；④正确处理产程，做到“五防”、“一加强”：即防滞产、防感染，防产伤、防出血、防窒息和加强监护；⑤参与高危儿抢救；⑥产褥期保健：母婴同室，做好母乳喂养指导和产褥期健康教育和指导，计划生育指导。 1.2.2 心理护理 妊高症患者主要的病理改变就是全身小动脉出现痉挛，随着妊娠月份增加，各脏器以及胎盘会发生缺血缺氧。由于患者自身对此病的了解较少，孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者,很容易产生焦虑。患者的心理负担增加，担心宫缩疼痛等，也会产生焦虑焦躁等不良情绪。护理人员要根据患者的各自心理特点实施心理护理，护士应多关心患者，态度要和蔼可亲,通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，了解其心理状况，采取相应措施开导和帮助解决问题，以缩短与医务人员的心理距离，建立信任感，要向患者讲明妊高症的一般常识，体贴患者，及时了解患者的心理状况，鼓励患者树立战胜疾病的信心。加强情绪控制，避免不良的精神刺激，并告知孕妇治疗的重要性,解除思想顾虑,增强信心，积极配合治疗。 1.2.3 水肿护理措施 患者的水肿程度不尽相同，要采取不同的护理措施。对轻度蛋白尿的妊高症患者，指导其摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼等。食盐要适当摄入，每周要定期测量体重，及时发现隐性水肿等。对于重度妊高症患者，要严加监护，患者要绝对卧床休息，告知患者睡觉时要采用左侧卧位，减轻子宫右旋，增加子宫血流量，改善胎盘血液循环；患者坐位或者卧床时，也要抬高患肢，提高静脉回流能力，要根据医嘱记录每天尿量，及时了解尿蛋白定量和尿比重。 1.2.4 相关用药护理 妊高症临床治疗主要是采用解痉、镇静和降压治疗，根据患者具体情况终止妊娠，做好预防和控制抽搐的发生。现在临床上首选用药是硫酸镁，既起到降压又起到控制痉挛作用。护理人员首先要掌握硫酸镁的用药方法、不良反应，特别是呼吸和心脏方面的不良反应，在静脉滴注时，要掌握好滴速，应控制在15～30滴/min，不能随意调快输液速度。在滴注过程中，要加强巡视，每隔30min巡视1次，及时了解患者呼吸、尿量，检查患者膝反射，谨防硫酸镁不良反应发生。患者应用利尿剂、脱水剂后，特别是长时间使用的患者，要注意低血钾、脱水情况，及时发现并报告给临床医生。 1.2.5 重度患者护理 重症妊高症患者要专人护理，床边加护栏，备好急救用物。避免刺激诱发抽搐，患者要住入暗室，房间要保持安静，避免光、声等刺激；要严格监护，密切观察