妊娠期高血压疾病426例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期高血压疾病426例临床分析 许树民 　　丰宁满族自治县医院妇产科河北丰宁068350 　　【摘要】目的：就妊娠期高血压疾病426例进行临床分析。方法：选取2012年6月~2013年7月我院收治的孕妇分娩15995例，其中有426例（346%）被确诊为子痫及子痫前期患者，对所收集的病历资料进行回顾性分析,分组则按照患者是否进行了定期产前检查进行。结果：本组有6685例没有参加产前检查，其中出现了212例（317%）妊娠期高血压疾病患者，有9310例参加了产前检查，其中出现了214例（230%）妊娠期高血压疾病患者。由此可见，与产检组相比，未检组出现妊娠高血压疾病的比例要明显高一些。子痫及重度子痫前期患者：与未产检组相比，产检组出现早产的几率明显要高一些，具有统计学意义（P＜001），但围生儿死亡、FGR产后出血的发生率则要明显低一些（P＜001）。轻度子痫前期患者：与未产检组相比，产检组的并发症发生率基本没有变化。结论：应该加大产前检查的宣传力度，尤其是要加强流动人口中孕产妇的孕期保健意识和产前检查，对已经确诊患有妊娠高血压疾病的患者，要做到早期治疗、定期监测，这样一来，能够降低母婴死亡率，减少母婴并发症。 　　【关键词】妊娠期高血压疾病；重度子癎前期；子癎；围产儿；母婴结局 　　【中图分类号】R271.41【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0131-02 　　妊娠高血压疾病是一种主要临床特征为血小板减少、蛋白尿水平升高、高血压的多系统功能紊乱疾病，严重威胁到了妊娠妇女的生命安全。其中导致围产儿及孕产妇死亡的主要原因就是子癎和子癎前期。积极主动的抢救措施,适当的围产期保健，精良的产科诊疗技术能够大幅度地降低母婴死亡率和围生儿发病率［1］。本文就妊娠期高血压疾病426例进行临床分析，现报道如下： 　　1资料与方法 　　11一般资料：选取2012年6月~2013年7月我院收治的孕妇分娩15995例，其中有426例（346%）被确诊为子痫及子痫前期患者，平均年龄为2989岁，最大年龄为41岁，最小年龄为22岁。其中203例为经产妇，223例为初产妇。按照患者的临床表现将其分为：子痫、重度子痫前期、轻度子痫前期。 　　12方法：对所收集的病历资料进行回顾性分析,分组则按照患者是否进行了定期产前检查进行。 　　产前检查组（产检组）：是指在早孕确诊开始就进行产检，建立孕妇档案，对孕妇早孕期的情况进行了解，在孕妇妊娠20周开始就进行产前系列检查，一直持续到分娩完成［2］。 　　未定期产前检查组（未检组）：没有采取系统产检，也没有建立相关的孕妇档案。比较两组患者终止妊娠方式及早产儿并发症、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、产后大出血、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎盘早剥、HELLP综合征等发病率［3］。 　　2结果 　　21本组有6685例没有参加产前检查，其中出现了212例（317%）妊娠期高血压疾病患者，有9310例参加了产前检查，其中出现了214例（230%）妊娠期高血压疾病患者。由此可见，与产检组相比，未检组出现妊娠高血压疾病的比例要明显高一些［4］。 　　22由表1可以看出，子痫及重度子痫前期患者：与未产检组相比，产检组出现早产的几率明显要高一些，具有统计学意义（P＜001），但围生儿死亡、FGR产后出血的发生率则要明显低一些（P＜001）。轻度子痫前期患者：与未产检组相比，产检组的并发症发生率基本没有变化。表1426例妊娠高血压疾病患者并发症情况 　　患病总数产后出血HELLP综合症胎盘早剥FGR围生儿死亡早产胎儿窘迫新生儿窒息产检组 3讨论 　　妊娠高血压疾病患者由于血管内皮细胞受损使血管对血管紧张素II的敏感性增高，导致出现功能障碍、缺氧、多器官缺血、全身小动脉痉挛、凝血功能亢进、血小板激活聚集，所以，很容易出现蛋白尿、高血压等并发症和临床表现［5］。 　　3．1积极的监测、预防和治疗，适时终止妊娠，可改善母婴预后：在我院建册并定期行产前检查的妊娠期高血压疾病患者，均施行高危管理，发现子痫前期的患者进行入院全面检查，给以间断吸氧并施行心理护理，缓解患者紧张情绪［6］。 　　32加强对外地流动人口和本地贫困人口中孕产妇的产前检查，监测及治疗［7］，降低母婴死亡率。本研究中未产检组患者中，妊娠高血压疾病及严重产科并发症发病率明显高于进行产前检查组妇女，与相关报道相符［8］，而未产检组患者主要由大量外地流动人口组成。因我院地处城乡结合部，有大量外地流动人口，她们共同的特点是：文化水平低，经济条件较差，生活环境嘈杂，工作辛劳,这也是加重妊娠高血压疾病症状的因素之一［9］。 　　大量的临床实践证明，如果对产前检查忽视之后，