妊娠期高血压疾病的临床分析 曾秀娟.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期高血压疾病的临床分析 曾秀娟 曾秀娟 (湖南常德汉寿县妇幼保健院 415900) 【摘 要】目的 分析妊娠期高血压疾病的影响因素和分娩结局，以供临床参考。方法 选择2010 年6 月至2012 年5 月我院收治的妊娠期高血压患者76 例作为观察组，以同期正常孕产妇作为对照组。对比两组孕产妇年龄、体重、早产率、剖宫产率的差异性。结果 对比两组孕产妇一般资料发现，观察组年龄明显较大，体重明显较重，差异具有统计学意义(p＜0.05)。对比两组孕产妇分娩结局发现，观察组早产率和剖宫产率明显较高，差异具有统计学意义(p＜0.05)。结论 妊娠高血压疾病的发生与孕产妇年龄、体重等因素有关，可引起早产，在今后的临床工作中应重视产前检查、加强孕期保健，减少妊娠期高血压疾病的危害，改善分娩结局。 【关键词】妊娠期高血压；影响因素；分娩结局；临床分析妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的常见疾病，对母婴健康和生命安全均造成严重的威胁，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1]。我院分析妊娠期高血压疾病的影响因素和分娩结局，旨在供今后的临床工作参考，现将结果分析报告如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料 选择2010 年6 月至2012 年5 月我院收治的妊娠期高血压患者76 例作为观察组， 年龄22～38 岁，平均年龄(30.35plusmn;3.52)岁；体重64～78kg，平均体重(74.36plusmn;4.52)kg；分娩孕周28～40 周，平均孕周(38.72plusmn;1.55)周；其中初产妇41 例，经产妇35 例；单胎妊娠53 例、双胎妊娠23 例。 选择同期在我院分娩的正常孕产妇76 例作为对照组，年龄21～35 岁，平均年龄(26.38plusmn;4.25)岁；体重62～75kg，平均体重(70.33plusmn;3.61)kg；分娩孕周34～41 周，平均孕周(39.27plusmn;1.05)周；其中初产妇42 例，经产妇34 例；单胎妊娠72 例、双胎妊娠 4 例。 1.2 治疗方法 未足月妊娠期高血压患者在保证母婴安全的前提下尽可能延长孕周，根据病情变化及时终止妊娠。入院时孕周le;34 周的患者给予肌内注射地塞米松6mg/d，以促进胎肺成熟，共治疗2d。对血压轻中度升高患者采用阿替洛尔或美托洛尔等beta; 受体阻滞剂控制血压[2]。 在药物治疗的基础上注意卧床休息，如血压控制良好、无明显剖宫产指征，且孕周达到37 周以上者，建议经阴道分娩。严密监测产程进展，必要时行会阴侧切、产钳术助产，以缩短第二产程。如经积极治疗后血压得不到有效控制、先兆子痫或有产科指征者及时行剖宫产术终止妊娠[3]。 发生子痫患者及时给予硫酸镁、地西泮等解痉剂控制抽搐，待病情稳定2h 后行剖宫产术终止妊娠。术后密切观察患者生命体征的变化，继续应用硫酸镁48h。术后给予改善微循环、纠正低蛋白血症、利尿、降压、强心等综合治疗[4]。比较两组孕产妇在年龄、体重、早产率、剖宫产率等方面的差异性。妊娠28～37周分娩者判断为早产。 1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS19.0 软件进行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准差(?xplusmn;s)表示，t 检验进行组间比较。计数资料以率(%)表示，卡方检验进行组间比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 一般资料比较 对比两组孕产妇一般资料发现，观察组年龄明显较大，体重明显较重，差异具有统计学意义(p＜0.05)。具体数据详见表1。 表1 两组孕产妇一般资料比较(?xplusmn;s) 注：与对照组比较，*p＜0.05 2.2 分娩结局比较 对比两组孕产妇分娩结局发现，观察组早产率和剖宫产率明显较高，差异具有统计学意义(p＜0.05)。具体数据详见表2。 表2 两组孕产妇分娩结局比较[例数(%)] 3.讨论 妊娠期高血压疾病指发生于妊娠20 周以后，以高血压、蛋白尿为主要临床表现的一种妊娠期并发症，基本病理变化为全身小动脉痉挛。如血压控制不良，严重者可发生子痫、肾功能衰竭、胎盘早剥、HELLP 综合征、弥散性血管内凝血、产后出血、心力衰竭、死胎、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等母婴并发症，严重者可危及生命。及时进行解痉、降压