妊娠期高血压疾病的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期高血压疾病的心理护理 陈明珍 龙见兰 韦康美(贵州省榕江县人民医院 557200) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0357-02 【摘要】 目的 总结妊娠期高血压疾病患者的临床心理护理。方法 回顾性总结我院在2007年3月—2012年4月收治的117例高血压患者的临床资料。结果 通过对药物治疗患者的严密观察、心理护理等，正常阴道分娩者23例，占19.87%，剖宫产分娩94例，占80.13%。结论 严密观察病情、及时了解患者的心理状态，给予心理干预和支持，帮助产妇消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，减轻心理压力，可以帮助患者更好地接受治疗，顺利完成分娩，促进疾病恢复。 【关键词】 妊娠期 高血压 心理 护理 妊娠期高血压疾病是临床妇产科相对比较复杂但也是临床常见的综合疾病，是产妇死亡的主要原因之一[1]，据有关报道临床大约有15%妊娠相关的死因是由妊娠期高血压造成的[2]，因此妊娠期高血压已经成为一个重要的公共卫生问题，本文就我院收治的117例妊娠期高血压疾病患者施以心理疏导、沟通、精神安慰、实施针对性的护理，有效的减轻或解除其心理障碍，使之安全顺利的度过分娩，取得显暑的效果。 一、临床材料 1.一般材料 选取我院2007年3月—2012年4月间收治的妊娠期高血压患者212例，按照《妇产科学》所公布诊断标准，进行筛除，共纳入患者117例，年龄23岁—45岁之间，平均年龄(21.45plusmn;6.44)岁。其中初产孕妇93例，经产妇14例，发生HELLP综合症1例，合并双胎妊娠7例。 2.患者情况 117例患者中妊娠期高血压患者89例，子痫5例，轻度子痫前期8例，重度子痫前期6例，慢性高血压合并子痫前期4例，妊娠合并慢性高血压5例。 二、护理措施 1.病情观察 注意观察血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及性状，准确记录；患者用硫酸镁静脉给药时，应严格掌握进药的速度，维持给药时间，必要时用输液泵或大容量微量泵给药，勿使药液漏在血管外面；应保持呼吸次数ge;16次/min、尿量ge;25ml/h、膝腱反射存在等，并备好10%葡萄糖酸钙以应急需。将患者置于温度适宜、安静的单人间，采取左侧卧位休息。对子痫患者应特护，做好抢救药品及物品的准备，给氧，留置导尿管，防止窒息、损伤、再抽搐等，医护活动尽量集中，动作轻柔。注意孕妇有无产兆并严密观察宫缩、胎心情况，做好结束分娩及抢救婴儿的准备。 2.心理护理 2.1妊高症的认识及心理护理 妊高症是妊娠过程中的一种病理反应，严重地威胁母婴健康，因此应引起高度重视，重点宣传，使产妇认识到其危害性，及早进行诊治[3]。患者提前住院，无形中增加了产妇的心理压力。首先表现为心理的不平衡性，针对此，护士应对产妇讲清此病是一种妊娠伴发的病理状态，只要正确对待，正规治疗，不影响自己的身体，也不会影响到产后的生理状态；其次表现为对疾病影响胎儿的担心、忧虑，护士更应关心其胎儿状态的检查，如用多普勒胎心仪勤查胎心，并让产妇自己听，解释其正常与否，增进与产妇的心理沟通，告知只有产妇本人状态良好，才能保证胎儿的正常；第三，担忧、顾虑心理，很多孕妇因受到家庭的压力和传统思想的影响，过于看重胎儿的性别，因而表现为担忧，闷闷不乐、顾虑重重。对于此类情况，要努力做好沟通和疏导工作，讲清生男生女都一样的道理，并做好家庭其他成员的思想工作，以解除孕妇的思想压力，使其精神愉快。 2.2分娩时的心理护理 妊高症产妇分娩分为自然分娩或助产。首先是自然分娩；因产妇文化程度高低不一，对生活质量要求也不同，有的产妇表现为不愿意自然分娩或担心不能自然分娩，针对此类情况，要告知自然分娩对产妇及婴儿的好处，并要鼓励产妇多补充高营养食物及饮料，不必紧张和担心，只要正确对待，心理放松，配合好医护人员，就会顺利的完成这一历程，保障母子健康。其次是助产，助产又可分产道助产和剖宫产。产道助产时，产妇往往担心是否会拉伤胎儿，造成后遗症，基于此种状态，护士要告知助产的目的正是因为宫口开全宫缩乏力时而采取的必要措施，只要措施得当，将不会影响胎儿的生命健康，同时也会减少产妇的出血危险，以取得产妇的理解和配合。剖宫产时，产妇往往表现为对手术的紧张、恐惧、焦急和渴望并存的复杂心理状态，护士应向其说明手术的方式、方法、安全性、危险性、必要性，手术时医护人员会细心、精心的处理每一个环节和步骤，以期达到最好的效果。让孕妇解除思想顾虑努力配和，顺利完成分娩过程。 2.3分娩后的心理